上消化道出血评分表.doc

上消化道出血危险程度评分表 表1 Ｒｏｃｋａｌｌ 再出血和死亡危险性评分系统 变量 评分值 标准 患者评分值 积分 危险度 年龄（岁） 0 <60 高危 >5 1 60-79 2 >=80 3 -- 休克状况 0 无休克a 1 心动过速b 2 低血压c 中危 3-4 伴发病 0 无 1 -- 2 心力衰竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病 3 肝衰竭、肾衰竭和癌肿播散 内镜诊断 0 无病变，Ｍａｌｌｏｒｙ －Ｗｅｉｓｓ 综合征 1 溃疡等其他病变 低危 0-2 2 上消化道恶性疾病 内镜下出血征象 0 无或有黑斑 1 -- 2 上消化道血液潴留，黏附血凝块，血管显露或喷血 注：1.ａ 收缩压＞１００ ｍｍ Ｈｇ （１ ｍｍ Ｈｇ ＝０.１３３ ｋＰａ），心率＜１００ 次／ｍｉｎ；ｂ 收缩压＞１００ ｍｍ Ｈｇ， 心率＞１００ 次／ｍｉｎ； ｃ. 收缩压＜１００ ｍｍ Ｈｇ，心率１００ ＞次／ｍｉｎ； 表2　上消化道出血病情严重程度分级 分级 失血量（ml） 血压(mmHg) 心率 （次/min） HBG 症状 休克 指数 轻度 中度 重度 <500 500-1000 >1500 基本正常 下降 SP<80 正常 >100 >120 无变化 70－100 <70 头晕 晕厥、口渴少尿 肢冷、少尿、意识模糊 0.5 1.0 1.5 注：休克指数＝心率／收缩压；１ ｍｍ Ｈｇ ＝０．１３３ ｋＰａ