不稳定型心绞痛-UAP的危险分层.doc
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不稳
定型
心绞痛
UAP
危险
分层
UAP的危险分层
TIMI危险评分和分组
TIMI危险评分的变量来自TIMIllB试验人群经多因素Logistic回归分析法筛选出的对预后具有独立预测作用的7个变量l-4J，
包括：
(1)年龄>65岁；
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)；(3)已知有冠心病史；
(4)心电图的ST段改变>O．05 mV；
(5)近24h内有严重的心绞痛发作；
(6)近7d内有口服阿司匹林史；
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。
存在1个变量时计1分，然后累计其变量的数量和，评分范围为O～7分。根据患者的危险评分值，将其分成低分(0～2分)组、中分(3～4分)组与高分(5～7分)组。
Braunwald分级
注：1）陈旧性心肌梗死患者其危险度上调一级，若心绞痛由非梗死区缺血所致，视为高危；
2）LVEF<40％，视为高危组；
3）若心绞痛发作时并发左心功能不全、二尖瓣反流、严重心律失常或低血压，视为高危组；
4）若横向指标不一致时，按危险度高的指标分类，如心绞痛类型为低危组，但心绞痛发作时间大于20min，应归为高危组。
