2023年乡村医生县招乡聘村用实施方案.docx

2023年乡村医生县招乡聘村用实施方案 为提高基层医疗卫生气构管理水平，进一步加强乡村医生队伍建设，推动镇村卫生效劳一体化管理，筑牢农村医疗卫生效劳网底，保障乡村医生待遇和农村居民获得根本公共卫生和根本医疗效劳，依据?国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见?〔国办发〔2023〕13号〕、?省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2023〕13号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见?(鲁政办发〔2023〕61号)、?关于印发省加强基层卫生人才队伍建设的假设干措施的通知?〔鲁卫发〔2023〕6号〕、?市关于加强基层卫生人才队伍建设的实施意见?〔卫发〔2023〕10号〕、?中共市委、市人民政府关于加快提升基层医疗卫生效劳力量的意见?〔发〔2023〕13号〕和?关于转发关于进一步做好乡村医生参与养老保险工作的通知>的通知?〔人社字〔2023〕7号〕等文件精神，结合我区实际，制定本实施方案。 一、总体目标 乡村医生“县招乡聘村用〞是通过转变村卫生室管理模式、标准乡村医生配置和准入、明确乡村医生职责、提高乡村医生待遇、建立健全在岗乡村医生养老机制、强化乡村医生管理培训指导、标准村卫生室资产管理、把村卫生室纳入医保管理范围和严格执行绩效考核等措施，进一步标准和完善村卫生室和乡村医生的管理，提高乡村医生效劳力量和水平，为农村居民供给平安、有效、便利、价廉的根本公共卫生和根本医疗效劳。 本方案适用于区行政区域内，经区卫生健康局同意，注册在公办卫生室向农村居民供给根本公共卫生和根本医疗效劳的乡村医生。本方案所称卫生室是指由政府投资建设，并实行镇村卫生效劳一体化管理的政府办村级卫生室〔以下简称公办卫生室〕。 二、主要内容 〔一〕公办卫生室管理模式 1.组织管理 区政府成立区镇村卫生一体化管理委员会，负责全区镇村卫生一体化管理工作的组织领导和管理协调，委员会下设办公室，办公室设在区卫生健康局，负责指导全区镇村卫生一体化管理工作。 各镇(街道〕参照区里模式，成立镇〔街道〕卫生一体化管理办公室，办公室设在镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕，负责辖区内镇村卫生一体化管理工作及公办卫生室的日常管理和绩效考核工作，建立以人民健康为中心、群众满足为目标、以效劳质量为重点、以岗位责任制为根底的绩效考核和鼓励机制，对乡村医生及公办卫生室的效劳质量和数量等进行考核。 2.机构设置 依据乡村振兴战略有关要求，原那么上以2.5公里效劳半径为宜，各镇〔街道〕每个行政社区〔管区〕设置一个公办卫生室〔中心村卫生室〕，实行镇村卫生一体化管理。镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕与所辖公办卫生室为同一法人，公办卫生室只设负责人。公办卫生室与镇卫生院〔社区卫生效劳中心〕合为一体，区财政依据每个公办卫生室每年补助不低于6000元标准拨付给镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕，用于公办卫生室水、电、暖、网、修理等根本运转费用。 〔二〕标准乡村医生配置和准入 严格乡村医生配置和准入，原那么上依据效劳人口1‰-1.5‰的标准配备，鼓舞每个公办卫生室配备1名女乡村医生。乡村医生必需具备以下条件之一： 1.取得执业医师资格或者执业助理医师资格(含中医〕； 2.取得乡村全科执业助理医师资格； 3.取得乡村医生资格(大专以上学历优先)。 乡村医生未被聘用在公办卫生室工作的，可依据取得的相应资格在农村举办个体卫生室、诊所、门诊部。 〔三〕乡村医生聘用与管理 1.在乡村医生总量满足需求时，由各镇村卫生一体化管理办公室负责区域内〔本镇、街道〕乡村医生的调配使用，调配使用状况报区卫生健康局、区人社局备案。乡村医生总量缺乏时，可面对社会公开聘请，区卫生健康局会同有关部门依据有关规定制定聘请简章，经区镇村卫生一体化管理委员会争辩通过后，组织聘请，实行县招乡聘村用。 2.公办卫生室实行“三制六有六统一〞管理,即乡村医生实行聘任制、绩效考核补偿制、养老保险制；门诊有登记、开药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生效劳有台帐；乐观探究公办卫生室事务、人员、房屋、药品、财务和绩效考核等为主要内容的镇村卫生效劳一体化管理新模式。 3.乡村医生实行聘任制。依据竞争上岗、择优聘用的原那么，实行个人自愿申请、镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕审查、考核，报区卫生健康局、区人社局备案,区行政审批效劳局注册后，由镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕聘用，聘期3年。期满经考核、体检合格的可以续聘，聘期内到达退出年龄的自然解聘；因身体健康缘由，不适合连续在村卫生室执业的乡村医生，要准时办理退出手续；不满60周岁，参与养老保险的乡村医生，自享受养老金待遇次月起解除聘用合同。 4.被聘用乡村医生有以下状况之一的，应予以解聘： 〔1〕擅自离岗连续超过15天或一年内累计旷工超过30天的； 〔2〕日常工作中不听从管理，拒不履行乡村医生职责和义务的； 〔3〕受卫生健康行政部门惩办仍不改正的； 〔4〕执业证书被撤消或注销的； 〔5〕连续两年考核不合格的； 〔6〕违法违纪或存在严峻医德医风问题的； 〔7〕国家法律法规和有关政策规定不适合的。 5.乡村医生解聘经镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕批准，报区卫生健康局、区人社局备案后，办理解聘手续。 6.乡村医生有辞聘的权利。辞聘应个人写出书面申请，经镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕批准，报区卫生健康局、区人社局备案后，须在15日内办理解聘手续。 7.各镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕建立一体化乡村医生管理档案，对其聘用、执业地点变更、考核、培训、奖惩、退出等状况准时入档、动态管理。 〔四〕明确乡村医生职责 乡村医生必需履行?乡村医生从业管理条例??省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2023〕13号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见?等文件规定的义务，并担当以下职责：接受镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕管理，挂念村〔居〕委会开展爱国卫生运动；实施家庭医生签约效劳、根本公共卫生效劳项目、根本药物制度和城乡居民根本医疗保险制度；协作上级医疗卫生气构处置突发卫生大事，准时报告传染病疫情和中毒大事；使用国家根本药物、适宜技术和中医药为农村居民供给常见病、多发病的一般诊疗效劳；严格执行分级诊疗制度，标准落实双向转诊工作；开展宣扬教育和挂念居民医疗保险政策宣扬等工作。完成镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕交办的其他工作任务。 〔五〕提高乡村医生待遇、建立健全在岗乡村医生养老机制 1.乡村医生实行绩效考核补偿制。乡村医生的收入主要由根本公共卫生效劳补助资金、实施国家根本药物制度药品零差率补助和根本医疗效劳收入构成，依据乡村医生供给的效劳数量、质量和满足度等绩效考核结果发放。对乡村医生供给根本医疗效劳收取的一般诊疗费，要全额返还乡村医生，不得以任何名目截留或挪用。乡村医生补偿随各级政策调整准时予以调整。 2.建立健全在岗乡村医生养老机制。与镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕签订“乡聘村用〞合同建立聘用关系的乡村医生，按规定参与企业职工根本养老保险，由镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕和乡村医生个人按规定比例共同缴纳根本养老保险。 实施“乡聘村用〞与乡镇卫生院签订劳动合同的乡村医生，年龄在男45周岁、女40周岁及以下的乡村医生，参与企业职工根本养老保险，到达法定退休年龄具备退休条件的按规定办理退休手续，按月领取根本养老金。年龄在男45周岁、女40周岁以上的乡村医生，在男年满60周岁、女年满55周岁时，累计缴费缺乏15年的，可以延长缴费至满15年，按月领取养老金。财政补助原那么上男到60周岁、女到55周岁，确因工作需要，对男到60周岁、女到55周岁后照旧在公办卫生室执业的，可按相应标准补助至退出乡村医生岗位为止。 未与镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕签订“乡聘村用〞劳动合同的乡村医生，鼓舞其具备条件的乡村医生自愿以灵敏就业人员身份参与企业职工根本养老保险；未纳入职工根本养老保险掩盖范围的乡村医生，可在户籍地参与居民养老保险，政府不予担当。 3.依据?省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅关于解决老年乡村医生养老生活补助问题的实施意见>?〔鲁卫基层发〔2023〕1号〕通过认证的乡村医生，可自愿选择养老保险补助或老年乡村医生生活补助，两种政策不重复享受。 〔六〕强化乡村医生管理培训指导 乡村医生按规定参与县级以上卫生健康行政主管部门组织的岗位培训。镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕通过举办业务讲座、召开例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，对乡村医生及公办卫生室药品器械供给使用和财务管理进行日常监督，按时对公办村卫生室业务督导和考核。乡村医生每周1天或每月4天到镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕开展临床实践，或由镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕定期选派业务骨干到公办卫生室坐诊，开展临床带教指导，不断提高乡村医生效劳力量。 〔七〕标准公办卫生室资产管理 标准固定资产管理，镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕对所辖公办卫生室的固定资产进行全面清查，登记造册，建立台账。固定资产包括全部政府投入建设的房屋、设备、物资等，固定资产全部权归镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕，公办卫生室使用。做到固定资产、药品调拨、业务收支账册账物相符，至少每年进行一次资产清查。 镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕严格执行国家财务会计制度，标准会计核算和财务管理，加强对公办卫生室经济活动的管理与监督。公办卫生室收入全额上缴镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕，各项业务开支由镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕统一管理，按绩效考核落实相关待遇。 〔八〕公办卫生室纳入医保管理范围 区政府加大公办卫生室信息化建设投入，将公办卫生室接入区域卫生信息网络，与镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕实现数据传输。公办卫生室实施一般诊疗费制度，纳入医保管理范围，实现医保门诊联网结算。对所属镇卫生院〔街道社区卫生效劳中心〕医保额度依据上级医保部门支配赐予适度增幅，并依据实际运行状况适时调整。 〔九〕严格执行绩效考核 1.区镇村卫生一体化管理委员会负责制定全区一体化乡村医生绩效考核指导意见，各镇村卫生一体化管理办公室负责制定本镇〔街道〕一体化乡村医生绩效考核方案。 2.各镇村卫生一体化管理办公室负责乡村医生及公办卫生室考核工作，接受定期和不定期的考核方式，对各项工作任务落实状况、效劳质量、效劳数量、医德医风、满足度等进行综合考核，考核结果作为绩效补助发放的依据；同时记入个人档案，作为评先树优、续聘的主要依据。 三、组织实施 〔一〕宣扬阶段〔2023年8月16日—2023年9月3日〕。区政府成立领导机构和工作机构，做好宣扬发开工作，调动宽敞基层医疗卫生单位和医护人员的乐观性，统一思想生疏，形成改革合力。 〔二〕预备阶段〔2023年9月4日—2023年9月24日〕。制定和完善相关方案、措施，建立健全绩效考核体系。 〔三〕实施阶段〔2023年9月27日开头〕。将有关改革政策系统化、制度化，全区范围内实施“县招乡聘村用〞，落实各项工作任务，建立科学的乡村医生“乡聘村用〞管理长效机制。 〔四〕核验阶段〔2023年7月开头〕。区政府组织行业部门，对乡村医生实行“县招乡聘村用〞的实施工作进行核验。 四、保障措施 〔一〕加强组织领导。各单位要高度重视实施乡村医生“县招乡聘村用〞在基层医疗卫生效劳体系中的重要作用，将乡