一般和头颈-部检查.ppt

体体 格格 检检 查查 医学院诊断学教研室医学院诊断学教研室 1、什么叫稽留热？、什么叫稽留热？2、血红蛋白、网织红细胞的正、血红蛋白、网织红细胞的正常参考值是多少？常参考值是多少？常用器具和物品常用器具和物品 体温计体温计 听诊器听诊器 血压计血压计 压舌板压舌板 电筒电筒 叩诊锤叩诊锤 大头针或别针大头针或别针 卷尺、直尺、棉签卷尺、直尺、棉签 注注 意意 事事 项项 以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任心。心。仪表端庄、态度和蔼。仪表端庄、态度和蔼。站在病人站在病人右侧右侧检查。检查。环境舒适，手法轻柔，暴露充分。环境舒适，手法轻柔，暴露充分。全面、有序、重点、规范、正确。全面、有序、重点、规范、正确。避免重复、遗漏、反复翻动病人。避免重复、遗漏、反复翻动病人。洗洗 手手 法法 一般状况及头颈部检查一般状况及头颈部检查 实验目的和要求实验目的和要求 掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。量方法。掌握头颈部的检查方法及内容。掌握头颈部的检查方法及内容。一、一般检查一、一般检查 全身状态检查全身状态检查 皮肤皮肤 淋巴结淋巴结 （一）全身状态检查（一）全身状态检查 性别、年龄性别、年龄 生命征生命征：体温、呼吸、脉搏、血压体温、呼吸、脉搏、血压 发育、体型发育、体型 营养状态营养状态 面容与表情面容与表情 体位体位 姿势、步态姿势、步态 意识状态意识状态 （二）皮（二）皮 肤肤 颜色颜色 湿度、弹性湿度、弹性 皮疹、皮下出血皮疹、皮下出血 脱屑脱屑 蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣与肝掌 水肿水肿 皮下结节、瘢痕皮下结节、瘢痕 毛发毛发 （三）淋（三）淋 巴巴 结结 耳前淋巴结耳前淋巴结 耳后淋巴结耳后淋巴结 枕淋巴结枕淋巴结 颌下淋巴结颌下淋巴结 颏下淋巴结颏下淋巴结 颈前淋巴结颈前淋巴结 颈后淋巴结颈后淋巴结 锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结 浅表淋巴结分布（头颈部）浅表淋巴结分布（头颈部）淋淋 巴巴 结结 1.1.腋窝淋巴结腋窝淋巴结 腋尖淋巴结群（顶）腋尖淋巴结群（顶）中央淋巴结群（前）中央淋巴结群（前）胸肌淋巴结群（内）胸肌淋巴结群（内）肩胛下淋巴结群（后）肩胛下淋巴结群（后）外侧淋巴结群（外）外侧淋巴结群（外）2.2.滑车上淋巴结滑车上淋巴结 浅表淋巴结分布（上肢）浅表淋巴结分布（上肢）淋淋 巴巴 结结 1.1.腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结 上群上群 下群下群 2.2.腘窝淋巴结腘窝淋巴结 浅表淋巴结分布（下肢）浅表淋巴结分布（下肢）淋淋 巴巴 结结 若发现淋巴结肿大，应注意其若发现淋巴结肿大，应注意其部位、部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。瘘管等。二、头二、头 部部 头发、头皮、头颅头发、头皮、头颅 眼眼 眉毛、眼睑、结膜眉毛、眼睑、结膜 眼球（突出、凹陷、运动）眼球（突出、凹陷、运动）角膜、巩膜、虹膜、瞳孔角膜、巩膜、虹膜、瞳孔 耳耳 外耳（耳廓、外耳道）外耳（耳廓、外耳道）乳突乳突 听力听力 鼻鼻 外形、鼻翼扇动、鼻中隔外形、鼻翼扇动、鼻中隔 鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物 鼻窦鼻窦 头头 部部 头头 部部 口腔口腔 口唇口唇 口腔黏膜口腔黏膜 牙、牙龈牙、牙龈 舌、咽部及扁桃体舌、咽部及扁桃体 喉喉 口腔气味口腔气味 腮腺腮腺 三、三、颈颈 部部 颈前三角颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。与前正中线之间的区域。颈后三角颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。斜方肌前缘之间的区域。颈颈 部部 分分 区区 颈颈 部部 外形外形 姿势与运动姿势与运动 皮肤与包块皮肤与包块 颈部血管颈部血管 甲状腺甲状腺（分度）（分度）气管气管 实验二实验二 一般项目、头颈部一般项目、头颈部 体体 格格 检检 查查 一般情况一般情况 体温体温36.5 36.5 脉搏脉搏8282次次/分分 呼吸呼吸1515次次/分分 血压血压120/80mmHg120/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，查体合作，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，自主体位，姿势与步态无异常。自主体位，姿势与步态无异常。皮肤与粘膜皮肤与粘膜 皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，无皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。无皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。淋巴结淋巴结 耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈 前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝窝 实验二实验二 一般项目、头颈部一般项目、头颈部 均未触及。均未触及。头部及其器官头部及其器官 头颅头颅 眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔 咽咽 喉喉 颈部颈部