《辅行诀脏腑用药法要》.doc

辅行诀脏腑用药法要 梁．华阳隐居陶弘景传 (from: 隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有宿痼，或患时恙，一依五脏补写法例，服药数剂，必使脏腑平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之，不然，时日久旷，或变为损証，则生死转侧耳。谨将五脏虚实証候悉列于左，庶几识别无误焉。 辨肝脏病証文并方 肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛。痛引少腹，虚则目荒荒无所见，耳无所闻，心淡淡然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。 邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。 陶云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸写之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。 小写肝汤：治肝实、两胁下痛，痛引少腹迫急者方。 枳实 芍药 生姜 各三两 右三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之，不差，即重作服之。 大写肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方 枳实熬 芍药 甘草炙各三两 黄芩 大黄 生姜切各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。 小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方。 桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚去核一方作薯蓣，当从。 右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加白术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣，心中如饥者，还用枣；咳逆，头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。 大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。 桂心 干姜 五味子 各三两 旋复花 代赭石烧一方作牡丹皮 竹叶各一两 大枣十二枚 去核 一方作薯蓣 右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三，夜一服 辨心脏病证文并方 心虚则悲不已，实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两胁内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。 邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。经云：诸邪在心者，皆心包代受，故証如此。 陶云：心德在软。故经云：以咸补之，苦写之；心苦缓，急食酸以收之。 小泻心汤：治心中卒急痛，肋下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。 龙胆草 栀子打各三两 戎盐如杏子大三枚烧赤 右三味，以酢三升，煮取一升，顿服，少顷，得吐差。 大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满，腹中迫急不可奈者方。 龙胆草 栀子捣，各三两 苦参 升麻各二两 豉半升 戎盐如杏子大三枚 右六味，以酢六升，先煮前五味，得三升许，去滓，内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升，当大吐，吐已必自写下，即差。一方无苦参，有通草二两，当从。 小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方 栝蒌一枚,捣 薤白八两 半夏半斤,洗去滑 右三味，以白(ZI 另写一字)浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。一方有杏仁，无半夏，熬。 大补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方。 栝蒌一枚捣 薤白八两 半夏半斤洗去滑 枳实熬二两 厚朴炙二两 桂枝一两 右六味，以白ZI浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬。无半夏。 又，心包气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。虚则血气少，善悲，久不已，发颠仆。 小写心汤：治胸腹支满，心中跳动不安者方。 黄连 黄芩 大黄各三两 右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。 大写心汤：治心中怔忡不安、胸膺痞满、口中苦、舌上生疮、面赤如新妆、或吐血、衄血下血者方。 黄连 黄芩 芍药各三两 干姜炮 甘草炙 大黄各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。 小补心汤：治血气虚少、心中动悸、时悲泣，烦躁，汗出，气噫，不欲食(《敦煌医药考释》无“不欲食”三字)脉结者方。 代赭石烧赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮，当从。 旋复花 竹叶各二两 豉一两。一方作山萸肉，当从。 右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。怔惊不安者， 加代赭石为四两半。烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉，心中窒痛者，加豉至四两半。气苦少者，加甘草三两。心下痞满不欲食者，去豉，加人参一两半。胸中冷而多唾者，加干姜一两半。咽中介介塞者，加旋复花至一两半。 大补心方：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。 代赭石烧赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮。当从。 旋复花 竹叶各三两 豉一方作山萸肉，当从。 人参 甘草炙 干姜各一两 右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三，夜一服。 辨脾脏病证文并方 脾实则腹满，飧写，虚则四肢不用，五脏不安。 脾病者，必腹满肠鸣，溏写，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。 邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛。阴气不足，则善饥，皆调气三里。 陶云：脾德在缓，故经云：以甘补之，辛写之。脾苦湿，急食苦以躁之。 小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。 附子一枚炮 干姜 甘草炙各三两 右三味，以水三升，煮取一升，顿服。 大泻脾汤：治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方。 附子一枚炮 干姜三两 黄芩 大黄 枳实熬（《敦煌古医籍考释》作“芍药”） 甘草炙各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。 小补脾汤：治饮食不消，时自吐利，吐利已，心中苦饥，或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。 人参 甘草炙 干姜各三两 白术一两 右四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若脐上筑动者，去术加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术。心中悸者，加茯苓一分。渴欲饮者，加术至四两半。腹中满者，去术，加附子一枚，炮。腹中痛者，加人参一分。寒者，加干姜一分。 大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。 人参 甘草炙各三两 干姜三两 术 麦门冬 五味子 旋复花一方作牡丹皮。各一两。当从。 右七味，以水一斗，煮取四升，温分再服，日三，夜一服。 辨肺脏病证文并方 肺虚则鼻息不利，实则喘咳，凭胸仰息。 肺病者，必咳喘逆息，肩息背痛，汗出憎风。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。 邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。 陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸写之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以同气也。 小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。 葶苈子熬黑捣如泥 大黄 芍药各三两 右三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。 大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。 葶苈子熬 大黄 芍药各三两 甘草炙 黄芩 干姜各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。 小补肺汤：治汗出，口渴，少气不足以息，胸中痛，脉虚者方。 麦门冬 五味子 旋复花各三两。一方作牡丹皮 细辛一两 右四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中烦热者，去细辛，加海蛤一分(《敦煌古医籍考释》作一两。云：“甲、乙本皆作“一分”，疑“一分”当为“一两”之讹，今改)。若胸中满痛者，还用细辛(《敦煌古医籍考释》作“苦闷痛者，加细辛一两”)。咳不利，脉结者，倍旋复花(《敦煌古医籍考释》作“倍旋复花为六两”)。苦眩冒者，去细辛，加泽泻一分(《敦煌古医籍考释》改为一两)。咳而有血者，去细辛(《敦煌古医籍考释》无“去细辛”三字)，倍麦门冬(《敦煌古医籍考释》作“倍麦门冬为六两”)。苦烦渴者，去细辛，加粳米半升。涎多者(《敦煌古医籍考释》于“涎多者”句下有“仍用细辛”四字)，加半夏半升，洗。 大补肺汤：治烦热汗出，少气不足以息，口苦干，耳聋，脉虚而快者方。 麦门冬 五味子 旋复花各三两，一方作牡丹皮 细辛一两 地黄 竹叶各一两 右七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三，夜一服。 辨肾脏病証文并方 肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。 肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，脾胻足皆痛。 邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之涌泉、昆仑，视有余血者尽取之。 陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘写之。肾苦燥，急食咸以润之，致津液生也。 小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方。 茯苓 甘草 黄芩各三两 右三味，以水三升，煮取一升，顿服。 大泻肾方：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方。 茯苓 甘草 大黄 黄芩各三两 芍药 干姜各一两 右六味，以水五升，煮取二升，日二，温服。 小补肾汤：治虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方。(按，《敦煌医药文献辑校释》作“治精少，骨蒸赢瘦，脉快者方”11字) 地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻一两 右四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便血者，去泽泻，加地榆一分；若大便血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；若遗精者，易生地黄为熟地黄；若小便冷，茎中痛，倍泽泻。少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两半。小便不利者，仍用泽泻。心烦者，加竹叶。腹中热者，加栀子十四枚，打。 大补肾汤：治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方。 地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻 桂枝 干姜 五味子各一两 右七味，以水(《敦煌古医籍考释》作“长流水”三字)一斗，煮取四升，温分四服，日三，夜一服。 陶曰：又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者也。 泻肝汤：救误用吐法。其人神气素虚，有痰澼发动，呕吐不止，惊烦不宁方。 枳实熬 芍药 代赭石烧，一方作牡丹皮 旋复花 竹叶各三两，一方有生姜 右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻心汤：救误用清下。其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方。 黄连 黄芩 人参 甘草炙 干姜各三两，一方有大枣 右五味，以水七升，煮取三升。温分再服。 泻脾汤：救误用冷寒。其人阴气素实，卫气不通(《敦煌医药文献辑校》此句作“阳气不行”)，致腹中滞张，反寒不已方。 附子炮 干姜 麦门冬 五味子 旋复花各三两，一方有细辛三两 右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻肺汤：救误用火法。其人血素燥，故令神识迷妄如痴(《敦煌医药文献辑校》“如痴”二字作“近似于痴”)，吐血，衄血，胸中烦满气结方。 葶苈子熬黑捣如泥 大黄 生地黄 竹叶 甘草各三两 右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 泻肾汤：救误用汗法。其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止方。 茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子各三两 右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 陶云：经方有救诸劳损病方五首，然综观其意趣，盖亦不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅