三叉神经痛三叉神经痛南充市中心医院神经内科南充市中心医院神经内科刘若伟刘若伟三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾病有些人患病数十年不得治愈。严重影的疼痛性疾病有些人患病数十年不得治愈。严重影响患者的生活和劳动。患者可在内科、外科等多个科响患者的生活和劳动。患者可在内科、外科等多个科室求治。本病诊断较容易,但治疗困难,是多学科临室求治。本病诊断较容易,但治疗困难,是多学科临床研究的热点疾病床研究的热点疾病1.1.概念概念三叉神经痛是在面部三叉神经痛是在面部三叉神经分布区三叉神经分布区内短暂的、内短暂的、反复发作反复发作的阵发性的阵发性剧痛剧痛。。三叉神经分布区三叉神经分布区图示图示三叉神经分布说明三叉神经分布说明三叉神经为混合性神经,含有三叉神经为混合性神经,含有躯体感觉躯体感觉和和特殊内脏特殊内脏运动两运动两种纤维。特殊内脏运动纤维始于种纤维。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核三叉神经运动核,组成三,组成三叉神经运动根叉神经运动根,,经经卵圆孔卵圆孔出颅,分布于咀嚼肌出颅,分布于咀嚼肌,,它支配咀它支配咀嚼运动,躯体感觉纤维的胞体位于嚼运动,躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节(半月神经三叉神经节(半月神经节节)内。该节位于颞骨岩部尖端的三叉神经节压迹处,为)内。该节位于颞骨岩部尖端的三叉神经节压迹处,为两层硬脑膜所包裹;由假单极神经元组成,其中枢突聚集两层硬脑膜所包裹;由假单极神经元组成,其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根,由成粗大的三叉神经感觉根,由脑桥与脑桥臂交界处脑桥与脑桥臂交界处入脑,入脑,止于止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核;其周围突组成三;其周围突组成三叉神经叉神经三条大的分支三条大的分支,称为眼神经、上颌神经和下颌神经,,称为眼神经、上颌神经和下颌神经,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。的障碍。三叉三叉NN运动核运动核三叉三叉NN运动根运动根半月半月NN节节三叉三叉NN脑桥核脑桥核脊束核脊束核眼神经眼神经上颌上颌NN下颌下颌NN咀嚼肌咀嚼肌特殊内特殊内脏运动脏运动躯体躯体感觉感觉三三叉叉NN三叉神...