2023年《安全管理职业卫生》之急性氨基甲酸酯类农药中毒.docx

急性氨基甲酸酯类农药中毒 氨基甲酸酯类农药有杀虫剂、除草剂、杀菌剂三类，后两类急性毒性很低或根本无毒。氨基甲酸酯类杀虫剂同有机磷农药相似，也能抑制胆碱酯酶。中毒的临床表现与有机磷农药中毒相似。 【致病原因】 1.接触毒物种类： 1.1杀虫剂：呋喃丹、西维因、涕灭威、速灭威、丙烯威、灭害威、丁苯威、兹克威、异丙威（叶蝉散，MTPC）、混戊威、敌蝇威、二恶威、甲硫威、灭杀威、甲丙威、残杀威、二甲威、除害威等。 1.2除草剂：黄草灵、炔草灵、氯苯胺灵、苯胺灵、特威隆、氯炔草灵（燕麦灵）、禾大壮等。 1.3杀菌剂：托布津、甲基托布津、多菌灵、苯菌灵等。 2.接触行业工种：生产、分装、运输、贮存、购销及使用过程中均可接触。除可经皮肤吸收外，应注意经污染的手吸烟、饮食等从口进入的途径。 【急救处理】 1.迅速脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者应彻底洗胃。 2.应用解毒剂：1）轻度中毒者可口服或肌肉注射阿托品，总用量比有机磷农药中毒为小，不必强调阿托品化；2）重度中毒者应根据病情迅速静脉注射阿托品，并使尽快达阿托品化；3）单纯氨基甲酸酯类杀虫毒不用肟类胆碱酯酶复能剂，因此类复能剂能增强其毒性，延长其抑制胆碱酯酶的作用。 3.对症及支持疗法：可参阅急性有机磷农药中毒。 【预防】 1.预防措施：参见急性有机磷农药中毒。 2.就业前体检：应包括内科和神经科检查以及血胆碱酯酶活性测定。职业禁忌证为：1）神经系统器质性疾病；2）明显的肝、肾疾病。 3.健康监护体检：就业后每1～2年体检一次，工程与就业前体检相同。 【预后及劳动能力鉴定】 一般职业性中毒者很少发生死亡，预后良好。中毒治愈后仍可从事原工作。