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CRBSI(导管相关性感染)零容忍.pptxVIP免费

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导管相关血流感染的零容忍零容忍,顾名思义就是零度容忍,不能容忍。“零容忍”口号作为言简意赅的流行语,被人们用于更多的行业和领域,“零容忍”政策也日益成为人们关注和讨论的热点百度一下•2007年6月美国第34届感染控制年会(APIC)提出新的理念,要求对医院感染“零宽容”(zerotolerance)(1)感控目的是降低危险因素,减少发病(2)没有干预(新技术、新方法、新流程),就没有改变(3)科学的感控方法:循证感控01/20/2025Dr.HUBijie4零感染是什么样子的?0DeepSternalCABGSSIin24months!WhatDoesZeroLookLike?导管相关性血流感染-CLABSI后果严重而又可预防的感染定义患者在留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性血流感染,且与其他部位存在的感染无关。(2008年启用)计算方法:每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数CLABSI=------------------------------------X1000‰感染例数中心静脉导管留置日美国CDC2006-2007年CLABSI病原谱分布病原菌数量所占比例(%)凝固酶阴性葡萄球菌390034.1金黄色葡萄球菌11279.9粪肠球菌6275.5屎肠球菌9428.2其它肠球菌2652.3白色念珠菌6735.9其它念珠菌6695.9大肠埃希菌3102.7铜绿假单胞菌3573.1肺炎克雷伯菌5634.9阴沟肠杆菌4433.9鲍曼不动杆菌2522.2产酸克雷伯菌990.9其它120110.5合计11428100.07造成CLABSI的污染源置管部位的表皮微生物侵入皮下,并沿导管表面定植于导管尖端;这是短期置管最常见的感染路径通过接触手、污染的液体或设备导致导管或导管接口直接被污染;某些较少见的情况下,其他部位的感染可能经血液播散至导管由于输入污染的液体导致CRBSI导管相关性血流感染的现状(USA)美国疾病控制中心报告近300家医院提供的危重患者数据显示:–在ICU每1000个导管日中平均出现5.3个CRBSI病例,一年为80,000患者。死亡率从0到35%,取决于疾病的严重程度评估所有的医院–每年250,000个CRBSI患者评估全部卫生保健体系–每年500,000个CRBSI患者–其中,死亡率为12-25%高中低收入国家成人ICU患者CLABSI发病密度(WHO)数据来源例/千插管日(95%CI)美国NHSN(2006-2008)2.1德国KISS(2004-2008)1.3系统评价/高收入国家(1995-2010)3.5(2.8-4.1)INICC/25个发展中国家(2003-2008)7.4系统评价/包括中国在内的中低收入国家(1995-2010)12.2(10.5-13.9)疾病负担•增加住院日–欧洲:延长住院日4-14日•增加医疗费用–美国每例CLABSI增加医院成本3.6万美元–欧...

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