不同人群不同人群血糖控制目标血糖控制目标内分泌林华征为什么要分门别类？•为什么不搞一刀切？糖尿病诊断标准•①FPG≥7.0mmol/L•②有糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄≥11.1mmol/L，任意时间是指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。③OGTT2h血浆葡萄糖（PG)≥11.1mmol/L。④符合以上标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。一般人控制目标•空腹血糖≤7.0•餐后2小时血糖≤10.0•糖化血红蛋白6.5-7.5•理想目标还要更低1--2妊娠糖尿病诊断标准：•我国目前推荐采用75gOGTT方法，诊断标准：•空腹≥5.1mmol/L，•1h≥10.0mmo/L，•2h≥8.5mmol/L，•符合任意一个标准即诊断为GDM。•（严格要求才能好孕）为什么严格要求？•产妇的风险：妊娠期高血压、剖宫产、阴道助产、子痫前期、胎膜早破及肩难产等。•胎儿及新生儿的风险：胎儿宫内死亡、早产（＜37周）、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡、高脐血C肽、新生儿产伤（骨折或神经麻痹）及先天性畸形等。•子代：有GDM病史的产妇及其子代是糖尿病高危人群，发生远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的风险明显升高。孕妇控制目标•空腹或餐前血糖值＜5.3•餐后1小时血糖＜7.8•2小时＜6.7儿童•5~10•儿童的饮食不可能很规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于追求血糖达标，易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此，应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准。青少年•空腹血糖≤7.2•餐后2小时血糖≤8.3•糖化血红蛋白＜7.5老年糖尿病人（合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者）空腹血糖≤8餐后2小时血糖≤12容易发生“无症状性低血糖”患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态；另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。一般老年患者•空腹血糖≤7•餐后血糖≤10围手术期病人血糖控制目标•（1）糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险；•（2）手术应激可使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症发生率增加，这也是术后病死率增加的主要原因之一；•（3）高血糖可造成感染发生率增加及伤口愈合延迟。1.术前准备及评估•（1）对于择期手术，应对血糖控制以及可能影响手术预后的糖尿病并发症进行全面评估，包括心血管疾病，自主神经病变及肾病。术前空腹血糖水平应控制7.8mmo...
