“治未病”工作的探索与实践.ppt

“治未病”“治未病”工作工作的的 探索与实践探索与实践“治未病”工作的探索与实践 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”工作探索与实践“治未病”工作探索与实践 一、中医治未病的概念一、中医治未病的概念 二、中医治未病的现实意义二、中医治未病的现实意义 三、中医特色预防保健服务体系的构建三、中医特色预防保健服务体系的构建 四、中医“治未病”工作实践四、中医“治未病”工作实践 浙江省中医院治未病工作汇报 一、中医治未病的概念一、中医治未病的概念“治治未未病病”理理论论源源流流 浙江省中医院治未病工作汇报 清代清代 叶天士叶天士 温热论温热论 “务在先安未受邪之地”务在先安未受邪之地”唐代唐代 孙思邈孙思邈 “上医医未病之病“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”中医医欲病之病，下医医已病之病”汉代汉代 张仲景张仲景 金匮要略金匮要略 “上工治未病，何也？见肝之病，知肝传脾，当先实脾”“上工治未病，何也？见肝之病，知肝传脾，当先实脾”浙江省中医院治未病工作汇报 瘥后防复瘥后防复 既病防变既病防变 未病先防未病先防“治治未未病病”三三种种境境界界 防防 浙江省中医院治未病工作汇报 传统的医学模式传统的医学模式 疾病疾病 医疗费用医疗费用 患病率患病率 社会负担社会负担 浙江省中医院治未病工作汇报 1996年世界卫生组织年世界卫生组织 在在迎接迎接21世纪的挑战世纪的挑战报告中指出报告中指出 2121世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象 而应以人类健康为医学研究的主要方向而应以人类健康为医学研究的主要方向 最好的医学不是治好病的医学，最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学而是使人不生病的医学 浙江省中医院治未病工作汇报 医学发展趋医学发展趋势势 以治病为目的的对高科技的无限追求以治病为目的的对高科技的无限追求 预防疾病与损伤，维护和提高健康水平预防疾病与损伤，维护和提高健康水平 浙江省中医院治未病工作汇报 浙江省中医院治未病工作汇报 一是由治病的医学转向保健的医学一是由治病的医学转向保健的医学 二是由关注人的疾病转向人的健康二是由关注人的疾病转向人的健康 三是在重视科技作用的同时，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀更加重视人文关怀 医医学学重重大大转转变变后后的的三三个个显显著著特特点点 浙江省中医院治未病工作汇报 二、“治未病”工作的现实意义二、“治未病”工作的现实意义 国家中长期科学和技术发展规划纲要国家中长期科学和技术发展规划纲要 “疾病防治重心前移疾病防治重心前移”坚持预防为主，促进健康和防治疾病结合 提倡健康维护提倡健康维护 浙江省中医院治未病工作汇报 落实国家“人口与健康”战略，落实国家“人口与健康”战略，使疾病防治重心前移的重要举措使疾病防治重心前移的重要举措 防患于未然，防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病使人们不生病、少生病或延缓疾病 满足人民群众满足人民群众 健康需求健康需求 提高社会生产力提高社会生产力 促进经济社会发展促进经济社会发展 减轻医疗负担减轻医疗负担 浙江省中医院治未病工作汇报 您知道这几个触目惊心的数字吗？您知道这几个触目惊心的数字吗？中国中国2006年年 9亿亿亚健康人口，亚健康人口，1/4城市居民患慢病，城市居民患慢病，医院门诊医院门诊3/5为慢病，为慢病，每天每天2万万人以上死于慢病。人以上死于慢病。全球慢病死亡人数占总死亡人数的全球慢病死亡人数占总死亡人数的70%！未来未来10年年 全球慢病死亡人数将增长全球慢病死亡人数将增长17，中国中国19！浙江省中医院治未病工作汇报 亚健康与“未病”我们通常说患了疾病，但在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。浙江省中医院治未病工作汇报“未病”（亚健康）的表现 1、精神紧张，焦虑不安 2、孤独自卑，忧郁苦闷 3、注意分散，思考肤浅 4、容易激动，无事自烦 5、记忆闭塞，熟人忘名 6、兴趣变淡，欲望骤减 7、懒于交往，情绪低落 8、易感疲劳，眼易疲倦 9、精力下降，动作迟缓 10、头昏脑胀，不易复原 11、久站头晕，眼花目眩 12、肢体松软，力不从愿 13、体重减轻，体虚力单 14、不易入眠，多梦易醒 15、晨不愿起，昼常打盹 16、局部麻木，手脚易冷 17、掌掖多汗，舌燥口干 18、目干低烧，夜常盗汗 19、腰酸背痛，此起彼安 20、舌生白苔，口臭自生 21、口舌溃疡，反复发生 22、味觉不灵，食欲不振 23、反酸嗳气，消化不良 24、便稀便秘，腹部饱胀 25、易患感冒，唇起疱疹 26、鼻塞流涕，咽喉肿痛 27、憋气气急，呼吸紧迫 28、胸痛胸闷，心区压感 29、心悸心慌，心律不整 30、耳鸣耳背，易晕车船 浙江省中医院治未病工作汇报 人体的状态人体的状态 健康状态健康状态 疾病状态疾病状态 亚健康状态亚健康状态 “未病未病”包括疾病包括疾病 隐而未现隐而未现 成而未发成而未发 显而未成显而未成 发而未传发而未传 传而未变传而未变 变而未果变而未果 亚亚健健康康与与中中医医治治未未病病 浙江省中医院治未病工作汇报 亚健康已经成为必须重视的医疗问题亚健康已经成为必须重视的医疗问题 亚亚健健康康 减少寿命减少寿命 出现无病兆猝死、过劳死现象出现无病兆猝死、过劳死现象 不及时治疗不及时治疗 器质性疾病器质性疾病 大多数大多数恶性肿瘤恶性肿瘤 心脑血管疾病心脑血管疾病 糖尿病等糖尿病等 _均是从亚健康状态转入的均是从亚健康状态转入的 浙江省中医院治未病工作汇报 亚健康是影响医疗费用投入的重要因素亚健康是影响医疗费用投入的重要因素 每年因疾患导致的经每年因疾患导致的经济损失高达济损失高达1400014000多多亿元亿元,相当于每年消相当于每年消耗我国耗我国GDPGDP的的14%14%还多还多 慢慢性性病病和和亚亚健健康康 医疗费用大幅上涨医疗费用大幅上涨 “看病难、看病贵看病难、看病贵”浙江省中医院治未病工作汇报 三、中医特色预防保健体系的构建三、中医特色预防保健体系的构建 预防预防 医疗医疗 康复康复 养生养生 保健保健 健康保健康保 障服务障服务 创新型创新型 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”服务规范的“治未病”预防保健体系预防保健体系，不断提高中医预防保健服务能力和水平，不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众日益增长的、多层次多样化的满足人民群众日益增长的、多层次多样化的 中医预防中医预防保健服务需求保健服务需求 目标目标 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 1、总结完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、总结完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式保障服务模式 2、建立预防保健服务内容和方法以及规范、建立预防保健服务内容和方法以及规范技术方案技术方案、完善评价体系完善评价体系 主要任务主要任务 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 中医医院和综合医院中医医院和综合医院 设立治未病中心”设立治未病中心”社区卫生服务中心等医疗卫生机构社区卫生服务中心等医疗卫生机构 设立的“治未病”服务点设立的“治未病”服务点 中医预防保健机构中医预防保健机构 应用“健康保障服务模式”，应用“健康保障服务模式”，建立规范的服务流程和技术方案，完善运行机制，建立规范的服务流程和技术方案，完善运行机制，形成中医特色预防保健服务网络。形成中医特色预防保健服务网络。（一）构建服务平台（一）构建服务平台 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 以“治未病”理念为核心，以“治未病”理念为核心，借鉴并结合健康管理经验和方法，借鉴并结合健康管理经验和方法，建立以中医理论为指导的建立以中医理论为指导的健康状态辨识、健康状态辨识、检测检测/监测、分析监测、分析/评估、咨询评估、咨询/指导、干预指导、干预等等“治未病”预防保健服务各个环节的、“治未病”预防保健服务各个环节的、全程连贯的“治未病”技术（产品）体系。全程连贯的“治未病”技术（产品）体系。（二）完善服务技术（产品）体系（二）完善服务技术（产品）体系 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 国家中医药管理局国家中医药管理局 及省级中医药管理部门及省级中医药管理部门 组织方式组织方式（一）组织主体（一）组织主体 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 以国家中医药管理局确定的“治未病”以国家中医药管理局确定的“治未病”预防保健服务预防保健服务试点单位试点单位为主体，为主体，并充分利用社会各方面资源，并充分利用社会各方面资源，成立“治未病”健康工程实施成立“治未病”健康工程实施协作组。协作组。（二）实施载体（二）实施载体 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 以“治未病”理念为指导，以“治未病”理念为指导，融健康文化、健康管理、健康保险融健康文化、健康管理、健康保险 为一体的健康保障服务模式为一体的健康保障服务模式 （三）应用模式（三）应用模式 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”健康工程“治未病”健康工程 政府引导，政府引导，市场主导，市场主导，多方参与。多方参与。（四）运行机制（四）运行机制 浙江省中医院治未病工作汇报 四、中医“治未病”工作实践四、中医“治未病”工作实践 浙江省中医院治未病工作汇报 国家对“治未病”工作的重视国家对“治未病”工作的重视 吴仪副总理指出吴仪副总理指出：“中医学中有一个理念：中医学中有一个理念：上工治未病上工治未病，我理解，我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。我们就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。我们现在讲如何治病，如果预防工作做得好，身体强壮，抵现在讲如何治病，如果预防工作做得好，身体强壮，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗?我建议把我建议把治未病治未病作为一个课题来研究，可以先选几个中医院作为一个课题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。进行试点探索。”浙江省中医院治未病工作汇报 卫生部对“治未病”工作的重视卫生部对“治未病”工作的重视 20072007年年6 6月月2424日召开全国日召开全国“治未病治未病”试试点点 工作座谈会工作座谈会 20082008年年1 1月首届月首届“治未病治未病”高峰论坛暨高峰论坛暨“治未病健康工程治未病健康工程”启动仪式启动仪式 浙江省中医院治未病工作汇报 浙江省对“治未病”工作的重浙江省对“治未病”工作的重视视 浙江省卫生厅颁发浙卫发浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 1192007 119号文件，号文件，成立浙江省成立浙江省中医中医“治未病治未病”研究中心研究中心 浙江省卫生厅颁发浙卫发浙江省卫生厅颁发浙卫发2007 1192007 119号文件，设立浙江省号文件，设立浙江省中医中医“治未病治未病”专项研究科研计划专项研究科研计划 研究内容研究内容 文献整理及理论体系 研究 常见病、多发病的防治 研究 中医特色技中医特色技术和方法术和方法 研究研究 健康管理和社区卫生服务中的应用研究 浙江省中医院治未病工作汇报 浙江省中医院治未病工作汇报 开展工作的思路开展工作的思路 以“研究中心”为龙头 以妇幼人群为重点 以完善规范为抓手 以干预手段为措施 以产品开发为目标 以满足需求为主导 浙江省中医院治未病工作汇报 服务对象服务对象 健康人群健康人群 病人病人 亚健康人群亚健康人群 浙江省中医院治未病工作汇报“治未病”中心核心平台 名医工作室名医工作室 妇幼保健中心妇幼保健中心 健康干预中心健康干预中心 健康状态辨识中心健康