医院感染与传染病医院感染与传染病知识要点知识要点评审要点及评价标准(一):组织管理:建立、健全三级医院感染管理组织,并开展活动。需要掌握的知识点:1、院感的三级组织是:院感委员会(院长任主任)--院感科---科室感控小组(由科主任、护士长、感控医生、护士组成,科主任任组长)。2、开展活动情况:①每年召开2次院感委员会会议(上、下半年各一次)--研究院感有关的重大事项;②召开4次感控小组会议(每季度1次)--通报质量检查情况、反馈问题、落实整改。3、感控小组组长、感控医生、感控护士、医务人员各自的职责—见应知应会手册(下简称“手册”)手册的4-6页。评审要点及评价标准(二):组织管理:制定并落实医院感染管理规章制度、措施,标准工作流程,并严格执行。未执行措施,标准工作流程扣1.5分;•需要掌握的知识要点:1、制度:医疗废物管理制度、手卫生制度、医院感染监测报告制度、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业暴露防护制度、耐药菌的隔离制度、传染病疫情登记报告制度等院感核心制度,以及各科室、部门的院感控制制度。2、标准工作流程:各科室、部门所涉及的相关标准工作流程(见医院感染预防与控制标准操作规程)评审要点及评价标准(三):落实重点部位医院感染预防控制措施,抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。•需要掌握的知识要点:1、医院感染的重点部位有哪些:呼吸道、泌尿道、手术切口、血液2、医院感染的重点部门:手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、重症监护室等,以及以后我院可能会成立的:新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、血透室等。3、重点部位的预防控制措施(人人必会!)①、手术部位感染的预防控制措施---见应知应会手册(下简称“手册”)的25页。(一)术前、术中、术后抗生素的合理使用(时间、时机、品种等)•(二)正确备皮:消毒、脱毛方法;•(三)加温保温措施;•(四)无菌操作,手术室的管理,减少人员出入、避免不必要的走动和交谈;•(五)尽量缩短手术持续时间。•②、泌尿道感染的预防措施:———手册的25页(1)严格掌握导尿指征。(2)导尿时无菌操作,留置尿管采用封闭式无菌引流袋。(3)保持尿液引流通畅,尽量缩短尿管留置的时间。(4)对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人,要提高机体抵抗力,以减少泌尿道感染。(5)做好会阴部护理。③医院内肺炎(HAP/VAP)的预防措施--手册的31页。•(一)半卧位控制胃内容物的返流;•(...