教学目的要求123学会氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用环节、临床应用及主要不良反应。学会抗滴虫药甲硝唑的作用和应用及不良反应。知道抗阿米巴病药代表性药物的作用特点与应用。4知道抗血吸虫药吡喹酮的作用与用途。5理解抗丝虫药乙胺嗪、常用驱肠蠕虫药的抗虫谱、用途。疟疾：是由按蚊传播的疟原虫引起的感染。疟原虫：恶性疟、间日疟和三日疟。生活史：有性生殖阶段和无性生殖阶段。疟原虫生活阶段与抗疟药的作用生活阶段临床意义有效药物用药目的无性生殖阶段原发性红外期（肝细胞内）感染因素（潜伏期）乙胺嘧啶病因性预防继发性红外期（肝细胞内）间日疟复发因素伯氨喹根治间日疟红细胞内期症状因素氯喹青蒿素、奎宁控制症状临床性预防配子体形成传播根源伯氨喹控制传播有性生殖阶段（子孢子）传播因素乙胺嘧啶控制传播1、体内过程：口服吸收快而完全；在红细胞中浓度为血浆浓度的10-20倍，受感染的红细胞中浓度又比正常红细胞高约25倍；在肝、脾、肾、肺等组织内浓度是血浆浓度的200-700倍酸化尿液可加速排泄。2、作用与应用抗疟作用：起效快，疗效高；能迅速治愈恶性疟、有效控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。抗肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿。偶尔用于类风湿性关节炎，也可用于蝶形红斑狼疮。3、不良反应：大剂量、长疗程可致视力障碍，以及肝、肾损害，孕妇禁用。主要控制症状药（红内期）--氯喹奎宁1、能控制疟疾症状，但疗效不及氯喹而毒性大。2、主要用于耐氯喹的恶性疟、尤其是严重脑型疟。3、不良反应：金鸡纳反应青蒿素1、高效、速效、低毒的抗疟药，但复发率高。2、用于脑型疟有良好的抢救效果，对耐氯喹虫株感染仍有疗效。3、不良反应：曾见骨髓抑制和肝损害，妊娠早期妇女禁用。主要控制复发与传播药—伯氨喹1、作用与应用•对间日疟继发性红细胞外期子孢子和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效药物。2、不良反应•少数特异质患者红细胞内缺乏G-6PD可致急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。病因性预防药----乙胺嘧啶1、作用与应用对原发性红细胞外期子孢子有抑制作用，用做病因性预防，作用持久。对红细胞内期的未成熟裂殖体也有抑制作用，用于控制耐氯喹恶性株的症状发作，起效较慢。不能直接杀灭配子体，但能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。2、不良反应因抑制二氢叶酸还原酶引起巨幼红细胞性贫血。抗阿米巴病药一、...
