[PPT]肠梗阻.ppt

肠肠 梗梗 阻阻 肠肠 梗梗 阻阻 一、一、分类分类 （一）按发生的基本原因分：（一）按发生的基本原因分：1、机械性肠梗阻：、机械性肠梗阻：（1）肠管本身病变）肠管本身病变 （2）肠管受压）肠管受压 （3）肠腔内堵塞）肠腔内堵塞 2、动力性肠梗阻：、动力性肠梗阻：（1）麻痹性肠梗阻）麻痹性肠梗阻 （2）痉挛性肠梗阻）痉挛性肠梗阻 肠肠 梗梗 阻阻 3、血运性肠梗阻、血运性肠梗阻 （二）按肠壁有无血供障碍分（二）按肠壁有无血供障碍分 1、单纯性肠梗阻、单纯性肠梗阻 2、绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻 （三）按梗阻部位分（三）按梗阻部位分 （四）按梗阻程度分（四）按梗阻程度分 （五）按进展的快慢分（五）按进展的快慢分 二、二、病理病理 （一）局部病变（一）局部病变 肠肠 梗梗 阻阻 1、肠蠕动增强、肠蠕动增强 2、肠膨胀、肠膨胀 3、肠壁血供障碍、肠壁血供障碍 （二）全身病变（二）全身病变 1、体液丧失、体液丧失 2、感染、感染 3、休克、休克 4、呼吸循环功能障碍、呼吸循环功能障碍 肠肠 梗梗 阻阻 三、临床表现三、临床表现 （一）症状：（一）症状：1、腹痛：、腹痛：（1）阵发性绞痛）阵发性绞痛 （2）转为持续性剧痛）转为持续性剧痛 （3）持续性腹痛伴阵发加重）持续性腹痛伴阵发加重 （4）持续性胀痛）持续性胀痛 2、呕吐、呕吐 3、腹胀、腹胀 肠肠 梗梗 阻阻 4、停止自肛门排便排气、停止自肛门排便排气 （二）体征（二）体征 1、全身情况、全身情况 2、腹部体征：、腹部体征：（1）视：）视：（2）触：）触：（3）叩：）叩：（4）听：）听：3、直肠指检：、直肠指检：肠肠 梗梗 阻阻 （三）实验室检查（三）实验室检查 1、血：、血：2、尿：、尿：3、呕吐物和大便、呕吐物和大便 （四）（四）X线检查线检查 机械性回肠梗阻 肠肠 梗梗 阻阻 四、四、诊断诊断 （一）有无肠梗阻（一）有无肠梗阻 （二）是机械性还是动力性肠梗阻（二）是机械性还是动力性肠梗阻 （三）是单纯性还是绞窄性（三）是单纯性还是绞窄性 （四）是高位还是低位（四）是高位还是低位 （五）是完全性还是不完全性（五）是完全性还是不完全性 （六）引起梗阻的原因（六）引起梗阻的原因 五、五、治疗治疗 肠肠 梗梗 阻阻 （一）基础疗法（一）基础疗法 1、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 2、胃肠减压、胃肠减压 3、防治感染、防治感染 （二）解除梗阻（二）解除梗阻 1、非手术治疗、非手术治疗 2、手术治疗、手术治疗 肠套叠气体灌肠肠套叠气体灌肠