呼吸机常频通气相关知识2018年8月----郑博目录|CONTENTS常用模式呼吸生理（常用的感念）常见波形，环形常见的呼吸机模式1.通气发动：呼吸机呼气切换：呼吸机2.通气发动：患者/呼吸机呼气切换：呼吸机3.通气发动：患者呼气切换：患者呼吸机定时给予指令通气，在指令间歇患者可以自由呼吸患者吸气达触发值呼吸机通气/无触发，时间切换通气患者在呼吸机支持下自主呼吸或完全自主呼吸1.通气发动：呼吸机呼气切换：呼吸机（完控制通气）IPPV(IntermittentPositivePressureventilation)间歇正压通气IMV(IntermittentMandatoryventilation)间歇指令通气CMV(Controlled/ContinuousMechanicalventilation）控制通气FIO2PIPPEEPRRTISLOPE/FLOW参数：2.通气发动：患者/呼吸机呼气切换：呼吸机A/C(Assist/Controlledventilation)辅助控制模式SIMV(SynchronizedIntermittentmandatoryventilation)同步间歇指令模式A/C(Assist/Controlledventilation)辅助控制模式A/C模式的每一次通气都是呼吸机按照预先设置的压力或潮气量强制输送的FIO2PIPPEEPRRTISLOPE/FLOWTrigger参数：SIMV(SynchronizedIntermittentmandatoryventilation)同步间歇指令模式触发窗：为控制通气前的一段时间时长固定（不同机型触发窗设置时长不同）在触发窗内达到触发阈值，立即给予一次控制通气（有且只有1次），触发窗外，在PEEP水平上自由呼吸FIO2PIPPEEPRRTISLOPE/FLOWTrigger参数：CMVA/CSIMV三种模式区别与共同点呼吸机RR患者呼吸CMV4030A/C4030SIMV4030404040通气次数呼吸机RR患者呼吸CMV4060A/C4060SIMV4060通气次数406040呼吸机RR患者呼吸CMV400A/C400SIMV400通气次数404040CMVA/CSIMV三种模式区别与共同点1.CMV模式近乎于一种简单粗暴的模式2.在患者无自主呼吸或自主呼吸低于预设频率的时候三种模式大致相同3.A/C模式较SIMV模式对于患者的支持更强，在患者自主呼吸较强的情况下更易于出现过度通气Trigger触发1.压力触发2.流量触发1.压力触发2.流量触发3.通气发动：患者呼气切换：患者1.CPAP模式（有创/无创）2.SPONT模式（Spontaneous）SPONT模式（Spontaneous）PSV(Pressuresupportventilation)—压力支持模式FIO2PSVPEEPSLOPE/FLOWTrigger参数：压力容积曲线ΑΒA点（低位外拐点）肺泡从不张状态转为肺泡打开状态的起始点AB点之间肺泡进入开放状态，随着压力增加，容量随之增大，几乎呈线性关系B点（高位拐点）在此点之后压力继续增大容积改变几乎很小在A点之前所克服的力------气...
