心脏性猝死与心肺复苏心脏性猝死与心肺复苏SuddenCardiacDeathandCardiopulmonaryResuscitation抚顺矿务局总医院循环内科薛德刚2005年7月2日晚,成功扮演“毛泽东”的特型演员古月在广东省三水区因突发大面积心肌梗死,抢救无效去世,享年66岁。2005年8月17日晚,著名表演艺术家高秀敏在长春的家中因心脏病突发辞世,享年46岁。名人的意外事件名人的意外事件2006年12月20日上午,著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世,享年72岁。2007年著名相声表演艺术家侯耀文因突发心脏病被送往北医三院,经抢救无效去世,享年59岁。-CPR--CPR-病因及临床表现病因及临床表现紧急处理紧急处理复苏后治疗复苏后治疗预后预后预防预防是指急性症状发作后是指急性症状发作后11小时内发生的以小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由于心脏原因引意识突然丧失为特征的、由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。起的无法预料的自然死亡。心脏骤停心脏骤停((cardiacarrestcardiacarrest))是心脏性猝死的直接原因是心脏性猝死的直接原因。。心脏性猝死心脏性猝死((Suddencardiacdeath)Suddencardiacdeath)6心脏骤停心脏骤停((cardiacarrestcardiacarrest))任何心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心脏骤停。(Cardiacarrest)任何慢性病患者在死亡时,心脏都要停搏,这应称为“心脏停搏”,而非“骤停”。心脏骤停心脏骤停主要病生机制是主要病生机制是心电活动异常心电活动异常。。心室颤动、持续性室速(最多见);缓慢性心律失常或心室停顿(其次);无脉搏性电活动:电-机械分离(少见)(Pulselesselectricalactivity,PEA)非心律失常性心脏性猝死:比例较少,常有心脏破裂、心脏流入道和流出道的急性阻塞、急性心脏压塞等11心跳骤停的原因心源性:心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征,心血管造影并发症非心源性:窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒,过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉意外,肺梗死,心包填塞EtiologyEtiology(一)(一)冠心病冠心病>>8080%%****心肌病心肌病充血性心力衰竭充血性心力衰竭瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病(AS)(AS)先天性心血管病先天性心血管病传导系统病变传导系统病变EtiologyEtiology(二)(二)Q-TQ-T间期延长综合征间期延长综合征睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征神经内分泌等病变。神经内分泌等病变。电解质紊乱电解质紊乱药物:药物:其他心脏性猝...