9-哺乳期母亲营养、健康与生育调节.pptx

一、哺乳期母亲的营养需求 1.摄入足够的食物和液体。饮食种类丰富，量足够，能够获得所需的蛋白质、维生素 以及矿物质。一、哺乳期母亲的营养需求 2.母亲不需要特殊的饮食，或避免摄入某些食物。母亲摄入的食物质量较差，或偶尔未进食，不影响乳汁分泌。过度繁忙、没时间进食，食量不足，或者母亲缺乏支持，劳累，则会导致乳汁分泌减少。悉心照顾母亲，给母亲留出规律哺乳的时间，有助于母亲分泌足够的乳汁。一、哺乳期母亲的营养需求 3.食物来源有限，首先照顾母亲，为母亲提供充足的食物，要比喂婴儿人工食品好得多。4.鼓励乳母摄入充足的液体,但摄入过多，反会减少乳汁的分泌。5 严重营养不良的母亲才会出现泌乳明显减少。如果母亲的饮食摄入不足，首先动用身体储存泌乳。乳汁的总量及脂肪和维生素的储存量会逐渐减少，对婴儿，母乳仍是最好食物。6 乳汁的来源 部分是孕期储存的脂肪，部分是饮食。一、哺乳期母亲的营养需求 7、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。（能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%；一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d;后6个月，400-600ml/d。严重营养不良：100-200ml/d 完全终止泌乳.营养好的：800ml）8、促进产褥期全身各系统的恢复 9、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好 基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。油脂类25 or 30g 食盐 6g 奶及奶制品 300g 大豆类及坚果 30-50g 畜禽肉类 50-75g 鱼虾类 50-100g 蛋类 25-50g 蔬菜类 300-500g 水果类 200-400g 谷类薯类及 杂豆 250-400g 水1200ml 2008年“指南”卫生部发布 08.1.15 身体活动 6000步 中国居民膳食指南 2008 1 食物多样，谷类为主，粗细搭配（50g/d）2 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次）3 每天吃奶类、大豆或制品 (每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7 三餐分配要合理，零食要适当 8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 9 如饮酒应限量(酒精量：男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g 多吃蔬菜水果和薯类(5次/周，50-100g/次）3 每天吃奶类、大豆或制品 (每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7 三餐分配要合理，零食要适当 8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 9 如饮酒应限量(酒精量：男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75g 女 雌、孕激素 、肾上腺素降低 影响神经介质的 5羟色胺合成减少；内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体、甲状腺功能的改变 分娩 、手术、并发症-心理改变-产后抑郁症 （占38%）孕育新生命 -哺育后代 产妇心理影响 乳汁产生和排出 母乳喂养-脆弱的易变行为 医护人员、家属要格外体贴、关心，协助照顾新生儿，尽量减轻身体的不适，如：伤口及子宫收缩疼痛、乳胀痛。2周后症状仍存在，产后抑郁症？心理科医生咨询、治疗。3、高危孕妇的产褥期随诊及治疗 有合并症，如：心脏病、肝肾病、糖尿病等合并症 或妊娠期并发症，如：高血压、感染性疾病等，产褥期治疗应及时，加快病情康复，并根据情况决定能否母乳喂养。三、母乳喂养与延迟再次妊娠 哺乳期避孕 无月经+婴儿小于6个月+纯母乳喂养（昼夜频繁哺乳）怀孕可能性 2%月经恢复 或婴儿大于6个月 或开始加辅食 需用其它计划生育方法 工具，皮下埋线，含孕激素的避孕药，宫内环等。避孕方法选择 一、产后42天复查，生殖器官恢复正常，可性生活。二、避孕方法：1 工具（安全套）2 宫内节育器：排除妊娠（未来月经者）和禁忌证；时间：阴道分娩：产后满三个月，剖宫产：产后6个月 月经恢复者，月经干净3-7天 3 药物：避孕药：不含雌激素，仅含孕激素 ；皮下埋植剂