2023年医院处置室工作制度.docx

医院处置室工作制度 供应室工作制度1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。 2、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证质控要求及绝对无菌。 3、在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物，那么由科室自借和归还。 4、各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。 5、科室发现供应物品有错误或损坏，应立即通知供应室，及时了解、纠正和补换。 6、凡沾有浓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行初步消毒后送供应室。 7、供应物品做到五不发（有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发）。 8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损，做到每次用后一律换洗。 9、供应物品必须标明品名、无菌日期、打包人，以便检查。 2023、高压蒸气灭菌时，高压锅内必须放化学指示带，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，保证灭菌效果。 11、无菌间每日用紫外线灯消毒，每月进行空气消毒器材抽样细菌培养一次。 12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。治疗室工作制度1、进入治疗室必须着装整洁，操作时带口罩，非工作人员严禁入内。 2、经常保持室内清洁卫生，区分无菌区、污染区，室内每天紫外线消毒一次。 3、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。 4、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。 5、严格执行查对制度，严防过失事故发生。 6、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。 7、毒、麻、限、剧、贵重药品要加锁专人保管，严格交接班制度。抢救室工作制度1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用； 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借； 3、药品、器械用后均须及时清理、消毒，消耗局部应及时补充，放回原处，以备再用； 4、抢救室药品、器械应指定专人负责管理。定期核对，班班交接，并作好记录，做到帐物相符； 5、无菌物品须注明消毒日期，超过一周时应重新消毒； 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟； 7、参加抢救人员要遵照各种疾病的常规程序进行工作。在工作中要严肃认真，积极主动，医护密切配合，诊治周到全面； 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，并作好记录换药室工作制度一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。 二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者重新消毒。 三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。 四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料燃烧处理。 五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射一次。 六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。 七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。导管管理制度一、妥善固定导管，每班交接导管情况。并指导告知病人及家属本卷须知。 二、导管皮肤出口处每周换药1～2次，换药时严格遵守无菌技术操作。一般采用碘伏棉球（签）擦洗皮肤出口及导管，然后用封闭式敷料覆盖。 三、预防导管脱出，不使用时导管尾端须盘曲后用胶布妥善固定，防止牵拉导管时脱管。 四、每次使用导管后用抗凝剂封管，未使用时每周至少冲洗导管2次，起抗凝作用。 五、使用导管时要严格执行无菌技术操作。输完血液制品和营养液须即刻更换输液器。经常检查肝素帽是否拧紧。假设发现肝素帽松动，应立即去除，严格消毒导管口后，更换新的肝素帽。 六、一旦发生导管滑脱，立即按压伤口，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科病症，协助医生采取相应的措施。 注射室工作制度1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。 2、严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，假设发生注射反响或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 第5页 共5页