HIV、梅毒或HBV感染孕产妇及所生婴儿的iPMTCT干预措施第7章中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训教材2012年5月本章设计用时：8小时目的本章培训结束后，学员应能：•掌握HIV、梅毒或HBV感染孕产妇的iPMTCT干预措施•掌握暴露婴儿的iPMTCT干预措施•掌握HIV、梅毒或HBV感染孕产妇及所生儿童的随访服务2•第7章第1节：预防HIV母婴传播干预措施•第7章第2节：预防梅毒母婴传播干预措施•第7章第3节：预防HBV母婴传播干预措施3预防梅毒母婴传播干预措施第七章第二节4目的本节培训结束后，学员应能：•掌握梅毒感染孕产妇的治疗•熟悉可能的梅毒治疗并发症•熟悉梅毒暴露婴儿的管理•掌握先天梅毒诊断方法•熟悉先天梅毒预防治疗及规范治疗5方法活动教学方法活动名称幻灯片时间（分）1快速反应妊娠合并梅毒的管理139-143202快速反应梅毒治疗145-153203讲座先天梅毒的诊断156-158154讲座先天梅毒的治疗160-162155案例分析梅毒暴露婴儿的管理无幻灯片406快速反应梅毒感染孕产妇的随访166-170157讲座梅毒暴露婴儿的随访172-175158总结要点177106梅毒感染孕产妇及配偶/性伴预防母婴传播干预措施第一部分7回顾预防梅毒母婴传播综合干预措施*如果第一次产检时未接受梅毒检测，应在其后尽早检测8一、妊娠合并梅毒的管理快速反应9梅毒综合保健服务包梅毒综合保健服务包包括：•尽早进行梅毒诊断•及时、恰当地进行抗梅毒治疗•提供减少危险行为、预防母婴传播和确保治疗依从性的健康教育•鼓励使用安全套，提供安全套•配偶/性伴转诊及治疗•评估对感染危险行为的认识和实施危险行为的原因，根据危险行为情况进行咨询和指导•安排随访体检和检测10孕期筛查和治疗梅毒•所有孕产妇（孕早期）第一次产检时进行梅毒检测，及时报告检测结果（如果需要，可在孕晚期再次检测）•立即对所有血清学阳性孕产妇进行治疗•再次感染的预防–对血清学阳性孕产妇的所有性伴侣进行治疗–提供健康教育和咨询，促进安全套的使用和配偶/性伴治疗–对所有孕产妇同时进行HIV和其他性传播疾病检测，提供咨询和相应的治疗11梅毒检测结果的解读RPR结果TPPA结果建议RPR+TPPA-RPR假阳性–考虑其他原因*RPR+TPPA+活动性梅毒RPR-TPPA+早期梅毒或既往感染RPR-TPPA-排除梅毒由于免疫抑制，在艾滋病晚期病人中也可能出现*包括结核、疟疾、风湿性关节炎、妊娠12妊娠梅毒诊断1.病史、症状和体征2.体检3.实验室检测—筛查和确认检测。注意：如果梅毒感染时间不足2–3周，检测结果可能为阴性。孕...
