CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析.pptx

医院名称：科 室:医生姓名：职 称：CRVO药物治疗一例分享 病史特点 患者一般情况：XX，女，65岁，退休干部 初诊时间：2017 主诉：右眼视力下降一周 现病史：患者无明显诱因出现右眼视物模糊，不伴眼红、眼痛，无恶心、呕吐 既往史：患者高血压病史5年，平日药物控制，血压维持良好。丏科检查 VOD 0.2，VOS 1.0；前节（-）；眼压正常 玱璃体：少量细胞，未见明显出血 眼底：右眼视盘边界不清，血管迂曲，全视野大量火焰状出血，累及黄斑区，黄斑轻度水肿。诊断 1.右眼视网膜中央静脉阻塞（非缺血型）2.高血压 3级 老年女性 单眼突然发病，无痛性视力下降 眼底火焰状出血，FFA无明显无灌注区 高血压病史 病因 1.血流动力学改变 2.血液流变性的改变 3.血管壁的改变 4.其他：外伤、偏头痛、口服避孕药 分类 治疗 药物治疗：降压扩血管；中药活血化瘀 激光治疗：对于缺血型病变予以激光治疗，预防新生血管 手术治疗：合幵玱璃体出血者可行玱璃体手术治疗 抗VEGF药物治疗 疗效 羟苯磺酸钙（导升明）2粒 TID OP 复方血栓通 2粒 TID OP 随访观察一个月 视力：0.5；前节（-）眼底出血明显减少，黄斑水肿减轻 经验与体会（请展开讨论）视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高，危害大 发病时应及时就医，争取达到血管再通，降低视功能损害 辨别分类，针对性治疗尤为重要；根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案（此例为非缺血型，患者要求保守治疗，因此只选用药物治疗）一旦诊断CRVO，尽早启动保护微血管治疗；羟苯磺酸钙（导升明）可有效改善症状：1.抑制氧化应激炎症幵降低VEGF表达 2.保护微血管，改善微循环