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1 生活方式管理生活方式管理 兼谈律师职业病兼谈律师职业病 健康健康讲座讲座 目录目录 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 律师职业病浅谈律师职业病浅谈 2 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 3 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 按生物学原理,哺乳动物的寿命是生长按生物学原理,哺乳动物的寿命是生长期的期的5 56 6倍,人的生长期为倍,人的生长期为20202525年,年,因而人的寿命为因而人的寿命为100100150150岁。多数学者岁。多数学者认为是认为是120120岁。应当在明媚的阳光下,健岁。应当在明媚的阳光下,健康享受每一天,这是生命之树的自然进康享受每一天,这是生命之树的自然进程。然而,在现实生活中,生命之树在程。然而,在现实生活中,生命之树在春夏之际已是落木萧萧,春夏之际已是落木萧萧,4040岁动脉硬化岁动脉硬化,5050岁冠心病,岁冠心病,6060岁脑卒中,岁脑卒中,7070岁平均岁平均有有6 6种慢性病种慢性病,生活质量低下,未老先衰,生活质量低下,未老先衰,提前患病,提前死亡成了当今社会的,提前患病,提前死亡成了当今社会的普遍现象,这究竟为什么?普遍现象,这究竟为什么?4 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 再比如人类对高血压的研究已深入到分再比如人类对高血压的研究已深入到分子、基因水平。新观点层出不穷,新药子、基因水平。新观点层出不穷,新药物琳琅满目,但高血压并未受到真正遏物琳琅满目,但高血压并未受到真正遏制,其发病率、患病率反而一路攀升。制,其发病率、患病率反而一路攀升。人类在理论上战胜了高血压,而高血压人类在理论上战胜了高血压,而高血压却在流行中战胜了人类。却在流行中战胜了人类。从从1919世纪初的世纪初的不常见发展到当下的全球大流行,患者不常见发展到当下的全球大流行,患者总数已逾六亿。总数已逾六亿。在我国,“让高血压低头”也喊了几十在我国,“让高血压低头”也喊了几十年,但却往往是写在纸上,挂在墙上,年,但却往往是写在纸上,挂在墙上,5 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然并未真正贯彻到实际行动中。高血压依然一路高歌,阔步前进,而预防之路却是月一路高歌,阔步前进,而预防之路却是月明星稀,少有行人。现状是:明星稀,少有行人。现状是:我国普遍存在高血压的我国普遍存在高血压的“三高”、“三低“三高”、“三低”与与“三个误区”“三个误区”:患病率高,致残率高:患病率高,致残率高,死亡率高;知晓率低,服药率低,控制,死亡率高;知晓率低,服药率低,控制率低。不愿服药,不难受不服药,不按医率低。不愿服药,不难受不服药,不按医嘱服药。嘱服药。20152015年度天津居民健康白皮书年度天津居民健康白皮书:天津天津1818岁及以上居民高血压患病率为岁及以上居民高血压患病率为33.03%33.03%,即每即每3 3个人中有个人中有1 1个高血压患者。个高血压患者。6 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 6060岁及以上人群高血压患病率高达为岁及以上人群高血压患病率高达为65.43%65.43%。1818至至4444岁人群,高血压知晓率仅岁人群,高血压知晓率仅为为13.70%13.70%,服药率虽然达到,服药率虽然达到90%90%,但是控制,但是控制率仅为率仅为40%40%。天津天津白皮书白皮书还显示,还显示,20152015年年天津户籍天津户籍人口主要死亡原因为慢性病,人口主要死亡原因为慢性病,以高血压为以高血压为代表的心脑血管病占总死亡原因的代表的心脑血管病占总死亡原因的51.94%51.94%。恶性肿瘤占总死亡原因的第二位为。恶性肿瘤占总死亡原因的第二位为24.06%24.06%。所以心脑血管病和肿瘤已经成为所以心脑血管病和肿瘤已经成为我们生命之树早衰的主要表现!我们生命之树早衰的主要表现!7 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂,其心脑血管病和肿瘤之所以如此猖狂,其主要原因是人们随着物质生活的丰富忽主要原因是人们随着物质生活的丰富忽视了健康生活方式,不注重个人健康管视了健康生活方式,不注重个人健康管理的结果。理的结果。流行病学研究表明:在人们的致病因素流行病学研究表明:在人们的致病因素中,遗传因素占中,遗传因素占15%15%,社会因素占,社会因素占10%10%,医疗条件占医疗条件占8%8%,气候条件占,气候条件占7%7%,而,而后天后天的生活方式因素所占高达的生活方式因素所占高达60%60%。况且,我况且,我们应对社会因素和气候因素,亦与生活们应对社会因素和气候因素,亦与生活方式有关。方式有关。遗憾的是,人们往往把金玉遗憾的是,人们往往把金玉良言当耳旁风,不以为然。良言当耳旁风,不以为然。8 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 其结果,如其结果,如WHOWHO预言:“许多人不是死于预言:“许多人不是死于疾病,而是死于无知,死于自己的不健疾病,而是死于无知,死于自己的不健康生活方式。”康生活方式。”所以,所以,建立建立健康的生活方式是个人健康健康的生活方式是个人健康管理的重中之重管理的重中之重!WHOWHO总结了一系列研究指出:以总结了一系列研究指出:以健康生健康生活方式为重点的健康管理能使高血压发活方式为重点的健康管理能使高血压发病率减少病率减少55%55%,脑卒中减少,脑卒中减少75%75%,糖尿病,糖尿病减少减少50%50%,肿瘤减少,肿瘤减少1/31/3,并使平均寿命,并使平均寿命延长十年延长十年。9 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 10 人类生物学寿命人类生物学寿命 120120岁岁 天津预期寿命(全国天津预期寿命(全国第三位)第三位)81.1981.19岁岁 【20152015健康中国发展报告健康中国发展报告】致病原因:致病原因:遗传因素遗传因素15%15%,社会因素社会因素10%10%,医疗条件医疗条件 8%8%,气候条件气候条件 7%7%,后天的生活方式后天的生活方式60%60%。什么是生活方式管理什么是生活方式管理 律师职业特点律师职业特点:更易出现或者说存在着:更易出现或者说存在着不良的生活方式。一言以蔽之:不良的生活方式。一言以蔽之:在不良在不良生活方式下“埋头苦干”生活方式下“埋头苦干”11 学历水平高学历水平高 收入水平高收入水平高 生活水平高生活水平高 工作挑战性高工作挑战性高 “四高症”者多“四高症”者多 电脑综合征电脑综合征 颈椎受损颈椎受损 信息污染综合征信息污染综合征 伏案工作多,运动锻炼少伏案工作多,运动锻炼少 工作压力大,有事自己扛工作压力大,有事自己扛 应酬交际多,饮食不合理应酬交际多,饮食不合理 加班熬夜多,生活不规律加班熬夜多,生活不规律 职业病职业病 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 需要指出的是,需要指出的是,心脑血管病发生率上升心脑血管病发生率上升并不是经济发展的必然结果并不是经济发展的必然结果。上世纪。上世纪6060年代后期,日本经济起飞,但其总死亡年代后期,日本经济起飞,但其总死亡率与冠心病死亡率不但持续下降而且比率与冠心病死亡率不但持续下降而且比英国还明显,英国还明显,19721972年年19821982年年1010年间年间,日本心血管病死率男性下降,日本心血管病死率男性下降36.4%36.4%,女性下降女性下降41.8%41.8%,冠心病则分别下降,冠心病则分别下降21.6%21.6%和和34.5%34.5%,在所有统计的,在所有统计的2626个个国家中居首位。这是日本大力倡导生活国家中居首位。这是日本大力倡导生活方式管理的结果。方式管理的结果。12 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 健康管理的历史:健康管理是上世纪健康管理的历史:健康管理是上世纪9090年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康年代至本世纪初国际上逐渐兴起的健康理念。国外,在公民与医院之外,健康理念。国外,在公民与医院之外,健康管理机构作为第三方独立运行。个人健管理机构作为第三方独立运行。个人健康管理则为个体主动的行为,履行健康康管理则为个体主动的行为,履行健康管理公司提供的健康管理计划。毫无例管理公司提供的健康管理计划。毫无例外,对客户开具的外,对客户开具的健康处方中第一部分健康处方中第一部分都是对生活方式的硬性要求都是对生活方式的硬性要求。健康的生活方式是健康的生活方式是需要培养需要培养的,应该是的,应该是主动的行为主动的行为,是新兴起的个人健康管理,是新兴起的个人健康管理中最主要和首要的策略。中最主要和首要的策略。13 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 综上所述,什么是生活方式管理呢?综上所述,什么是生活方式管理呢?1 1 生活方式管理是个人健康管理的基础生活方式管理是个人健康管理的基础和基本策略和基本策略 2 2 生活方式管理是个人主动行为,强调生活方式管理是个人主动行为,强调个体的健康责任和作用。自我意识、自个体的健康责任和作用。自我意识、自觉行动、自持行为。觉行动、自持行为。3 3 生活方式管理的作用是预防,其含义生活方式管理的作用是预防,其含义不仅是预防疾病的发生,还在于逆转或不仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的的发展进程。延缓疾病的的发展进程。14 什么是生活方式管理什么是生活方式管理 4 4 生活方式管理不可能被药物和其它所生活方式管理不可能被药物和其它所替代。改变不良生活方式永远不会晚,替代。改变不良生活方式永远不会晚,即使中到老年开始健康的生活方式,也即使中到老年开始健康的生活方式,也能获益。能获益。15 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 16 17 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 个人生活方式管理的着眼点个人生活方式管理的着眼点是是“以预防“以预防心脑血管病和肿瘤为中心”,兼顾职业心脑血管病和肿瘤为中心”,兼顾职业病的防治,病的防治,进行进行自我行为约束自我行为约束。它既需。它既需要通过健康体检来规范自己的生活方式,要通过健康体检来规范自己的生活方式,又需要通过健康体检来检验自我行为约又需要通过健康体检来检验自我行为约束的效果,检验标准由几个最基本的代束的效果,检验标准由几个最基本的代谢指标进行衡量。谢指标进行衡量。上述行为约束与衡量指标简称上述行为约束与衡量指标简称4+44+4策略策略 18 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活为什么将预防心脑血管病和肿瘤为生活方式管理的着眼点?方式管理的着眼点?这是由这两类疾病这是由这两类疾病发病率的严峻形势决定的:发病率的严峻形势决定的:目前我国每目前我国每1010个成年人中就有个成年人中就有2 2人患心人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡血管病。估计我国每年心血管病死亡300300万人,总死亡每万人,总死亡每3 3人中至少人中至少1 1人因心人因心血管病死亡,每血管病死亡,每1010秒就有秒就有1 1人死于心血人死于心血管病。管病。19 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 做为心脑血管病的做为心脑血管病的等位症等位症糖尿病我糖尿病我国目前患病率是国目前患病率是9.7%9.7%,处于糖尿病前期处于糖尿病前期15.5%15.5%。也就是说。也就是说1313亿中国人有亿中国人有1/41/4是是糖尿病或处于糖尿病前期,很可怕。糖尿病或处于糖尿病前期,很可怕。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。做为心血管病的危险因素更是广泛存在。它们是它们是高血压、血脂异常、糖代谢异常、高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、肥胖、以及以及吸烟、缺少运动和心理压力吸烟、缺少运动和心理压力等等不良生活方式。这些危险因素积聚于不良生活方式。这些危险因素积聚于同一个体,大大加速了心血管病的进程。同一个体,大大加速了心血管病的进程。20 生活方式管理的内涵生活方式管理的内涵 进入进入2121世纪头十年我国世纪头十年我国肿瘤发病率肿瘤发病率已上已上升到升到250250例例/10/10万人。每年新增肿瘤患万人。每年新增肿瘤患者近者近200200万人。肿瘤已成为心脑