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-1-第十八章第十八章 周围神经系统周围神经系统 神经系统神经系统 第一节第一节 脊神经脊神经 第二节第二节 脑脑 神神 经经 一、嗅神经一、嗅神经 七、七、面神经面神经 二、视神经二、视神经 八、八、前庭蜗神经前庭蜗神经 三、动眼神经三、动眼神经 九、九、舌咽神经舌咽神经 四、滑车神经四、滑车神经 十、十、迷走神经迷走神经 五、三叉神经五、三叉神经 十一、副神经十一、副神经 六、展神经六、展神经 十二、舌下神经十二、舌下神经 第三节第三节 内脏神经系统内脏神经系统 -2-脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位 嗅神经嗅神经 感觉性感觉性 端脑端脑 筛孔筛孔 视神经视神经 感觉性感觉性 间脑间脑 视神经管视神经管 动眼神经动眼神经 运动性运动性 中脑中脑 眶上裂眶上裂 滑车神经滑车神经 运动性运动性 中脑中脑 眶上裂眶上裂 三叉神经三叉神经 混合性混合性 脑桥脑桥 眼神经经眶上裂眼神经经眶上裂 上颌神经经圆孔上颌神经经圆孔 下颌神经经卵圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经展神经 运动性运动性 脑桥脑桥 眶上裂眶上裂 面神经面神经 混合性混合性 脑桥脑桥 内耳门内耳门茎乳孔茎乳孔 前庭蜗神经前庭蜗神经 感觉性感觉性 脑桥脑桥 内耳门内耳门 舌咽神经舌咽神经 混合性混合性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经 混合性混合性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 副神经副神经 运动性运动性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 舌下神经舌下神经 运动性运动性 延髓延髓 舌下神经管舌下神经管 脑神经共脑神经共1212对，其排列顺序一般用罗马数字表示对，其排列顺序一般用罗马数字表示.-3-嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神前庭蜗神经经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经-4-（1 1）一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维:皮肤皮肤、肌肌、腱腱、口鼻大部分粘膜口鼻大部分粘膜 （2 2）特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维:视器视器、前庭蜗器前庭蜗器 （3 3）一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维:头头、颈颈、胸胸、腹脏器腹脏器 （4 4）特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维:味蕾味蕾、嗅器嗅器 （5 5）一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维:肌节演化的眼外肌肌节演化的眼外肌、舌肌舌肌 （6 6）特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维:鳃弓演化的咀嚼肌鳃弓演化的咀嚼肌、面肌面肌、咽喉肌咽喉肌 （7 7）一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维:平滑肌平滑肌、心肌心肌、腺体腺体 脑神经的七种纤维成分脑神经的七种纤维成分:-5-脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。、对脑神经对脑神经:仅含感觉纤维的感觉性神经仅含感觉纤维的感觉性神经 、对脑神经对脑神经:仅含运动纤维的运动性神经仅含运动纤维的运动性神经 、对脑神经对脑神经:既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的 -6-脑神经中的副交感纤维脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。睫状神经节睫状神经节 翼腭神经节翼腭神经节 三叉神经节三叉神经节 三叉神经三叉神经 下颌神经下颌神经 下颌下神经节下颌下神经节 假单极神经元假单极神经元 三叉神经节三叉神经节 膝神经节膝神经节 和和的上、下神经节的上、下神经节 双极神经元双极神经元 前庭神经节前庭神经节 蜗神经节蜗神经节 （螺旋神经节）（螺旋神经节）-7-性质性质 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝嗅丝（嗅神经嗅神经）嗅球嗅球 穿筛板穿筛板 一、嗅神经一、嗅神经 嗅神经嗅神经 嗅球嗅球-8-性质性质特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性 视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突 视神经视神经 视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射距状沟周围距状沟周围 视神经管视神经管 节细胞节细胞 双极细胞双极细胞 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞 视神经视神经 二、视神经二、视神经 -9-动眼神经核动眼神经核 动眼神经副核动眼神经副核 一般躯体运动性一般躯体运动性 一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）运动性运动性:三、动眼神经三、动眼神经 上支上支上直肌、上睑提肌上直肌、上睑提肌 下支下支下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 睫状神经节睫状神经节 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌 （副交感性）（副交感性）动眼神经动眼神经 海绵窦、海绵窦、眶上裂眶上裂 入眶入眶 睫状神经节睫状神经节 动眼神经动眼神经 动眼神经动眼神经下支下支 动眼神经动眼神经上支上支 动眼神经副核动眼神经副核 动眼神经核动眼神经核 -10-睫状神经节的根：睫状神经节的根：副交感根副交感根 （睫状神经节短根）（睫状神经节短根）短根短根上泌涎核上泌涎核 交感根交感根颈内动脉丛颈内动脉丛 感觉根感觉根鼻睫神经鼻睫神经 交感根交感根 副交感根副交感根 感觉根感觉根 睫状神经节睫状神经节 -11-交感神经纤维交感神经纤维 副交感神经纤维副交感神经纤维 感觉神经纤维感觉神经纤维 视神经视神经 睫状短神经睫状短神经 睫状神经节长根睫状神经节长根 鼻睫神经鼻睫神经 睫状神经节短根睫状神经节短根 动眼神经下支动眼神经下支 睫状长神经睫状长神经 睫状神经节交感根睫状神经节交感根 睫状神经节睫状神经节-12-性质性质:一般躯体运动性一般躯体运动性 四、滑车神经四、滑车神经 上斜肌上斜肌 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 滑车神经核滑车神经核滑车神经滑车神经 滑车神经滑车神经 上斜肌上斜肌 滑车神经核滑车神经核 交叉交叉-13-性质性质混合性混合性 一般躯体感觉性一般躯体感觉性头面部皮肤及粘膜头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性特殊内脏运动性咀嚼肌咀嚼肌 三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经 三叉神经运动核三叉神经运动核 中枢突中枢突 三叉神经节三叉神经节 周围突周围突 五、三叉神经五、三叉神经 疼温觉的纤维疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核止于三叉神经脊束核 触觉的纤维触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核止于三叉神经脑桥核 三大分支三大分支 第第1 1支眼神经支眼神经 第第2 2支上颌神经支上颌神经 第第3 3支下颌神经支下颌神经 三叉神经运动核三叉神经运动核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核-14-分支：分支：1.1.额神经额神经 眶上神经眶上神经眼裂以上皮肤眼裂以上皮肤 滑车上神经滑车上神经 2 2.泪腺神经泪腺神经 3 3.鼻睫神经鼻睫神经 性质性质:一般躯体感觉性一般躯体感觉性 三叉神经节三叉神经节 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶 (一一)眼神经眼神经 眶上神经眶上神经 额神经额神经 泪腺神泪腺神经经 颧神经颧神经 翼腭神经节翼腭神经节 下颌神经下颌神经 三叉神经节三叉神经节 上颌神上颌神经经 眼神经眼神经 脑膜支脑膜支 动眼神经动眼神经 视神经视神经 滑车神经滑车神经 滑车上神经滑车上神经 滑车下神经滑车下神经 鼻睫神经鼻睫神经-15-(二二)上颌神经上颌神经 性质性质:一般躯体感觉性一般躯体感觉性 三叉神经节三叉神经节 海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶入眶 分支：分支：1.1.眶下神经眶下神经 2.2.上牙槽神经上牙槽神经 3.3.颧神经颧神经 4.4.翼腭神经翼腭神经 颧神经颧神经 眶下神经眶下神经 翼腭神经节翼腭神经节 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 三叉神经节三叉神经节 三叉神经三叉神经 下颌神经下颌神经 上牙槽神经上牙槽神经-16-三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维 咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）下颌牙、舌前下颌牙、舌前2/32/3、口裂以下皮肤（感觉）、口裂以下皮肤（感觉）卵圆孔卵圆孔 三叉神经节三叉神经节 (三三)下颌神经下颌神经 性质性质:混合性混合性 分支：分支：1.1.耳颞神经耳颞神经 2.2.颊神经颊神经 3.3.舌神经舌神经 4.4.下牙槽神经下牙槽神经 5.5.咀嚼肌神经咀嚼肌神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 三叉神经节三叉神经节 三叉神经三叉神经 下颌神经下颌神经 下牙槽神经下牙槽神经 舌神经舌神经 颏神经颏神经 耳颞神经耳颞神经 颊神经颊神经 -17-头面部皮神经分布头面部皮神经分布 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经 枕大神经枕大神经 枕小神经枕小神经 耳大神耳大神经经 颈横神经颈横神经 3-5颈神经后支颈神经后支-18-展神经核展神经核 展神经展神经 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 外直肌外直肌 性质性质:一般躯体运动性一般躯体运动性 六、展神经六、展神经 展神经展神经 外直肌外直肌 视神经视神经 三叉神经三叉神经 滑车神经滑车神经 展神经展神经 动眼神经动眼神经 展神经展神经 展神经核展神经核-19-性质性质:混合性混合性 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 面神经核面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）一般内脏运动纤维（副交感）上泌涎核上泌涎核 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 膝神经节膝神经节 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维耳部皮肤感觉和面部本体感觉耳部皮肤感觉和面部本体感觉 面神经核面神经核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核 面肌、下颌下腺面肌、下颌下腺 舌下腺舌下腺 泪腺泪腺 舌前舌前 2/3 2/3 味觉味觉 周围突周围突 下颌下神经节下颌下神经节 中枢突中枢突 膝神经节膝神经节(副交感性）副交感性）翼腭神经节翼腭神经节 七、面神经七、面神经 两个根两个根 运动根运动根脑桥小脑三角脑桥小脑三角 混合根（中间神经）混合根（中间神经）面神经核面神经核 孤束核孤束核 上泌涎核上泌涎核 面神经面神经-20-(一)面神经管内分支：面神经管内分支：出茎乳孔前出茎乳孔前6mm6mm处发出处发出鼓室鼓室加入舌神经加入舌神经舌前舌前2/32/3味觉味觉 1 1、鼓索、鼓索:混合性混合性 味觉纤维（终于孤束核上半）味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）副交感纤维（上泌涎核）下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺 下颌下神经节下颌下神经节(副交感性）副交感性）鼓索鼓索 膝神经节膝神经节 乳突小房乳突小房 面神经面神经 面神经管面神经管 鼓索鼓索 面神经面神经 舌神经舌神经 下颌下神经节下颌下神经节-21-2 2、岩大神经（岩浅大神经）、岩大神经（岩浅大神经）副交感纤维副交感纤维 3 3、镫骨肌神经、镫骨肌神经镫骨肌镫骨肌 翼腭神经节翼腭神经节 泪腺等泪腺等 (副交感性）副交感性）鼓索鼓索 面神经面神经 镫骨肌镫骨肌 翼腭神经节翼腭神经节 岩大神经岩大神经 鼓索鼓索 膝神经节膝神经节 乳突小房乳突小房 面神经面神经 面神经管面神经管-22-面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛：腮腺内丛：1.1.颞支颞支 2.2.颧支颧支 3.3.颊支颊支 4.4.下颌缘支下颌缘支 5.5.颈支颈支 (二二)面神经的颅外分支面神经的颅外分支:颞支颞支 颧支颧支 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 咬肌咬肌 颊支颊支 腮腺内丛腮腺内丛 腮腺腮腺 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支 -23-副交感根副交感根岩大神经岩大神经上泌涎核上泌涎核 交感根交感根岩深神经岩深神经 感觉根感觉根翼腭神经翼腭神经 翼腭神经节翼腭神经节(蝶腭神经节蝶腭神经节)副交感节副交感节 岩大神经岩大神经 上泌涎核上泌涎核 面神经面神经 翼腭神经节翼腭神经