SLIPA免充气喉罩.ppt

SLIPATMTM SLIPA MEDICAL LTD 杭州富善医疗器械有限公司【免充气型】喉罩气道导管 新型的喉上通气装置新型的喉上通气装置 公司架构公司架构 北京博医康北京博医康 加拿大凯恩科技加拿大凯恩科技 嘉兴同诚医疗嘉兴同诚医疗 涉及领域涉及领域 电子类医疗设备电子类医疗设备 医用硅胶类器械医用硅胶类器械 医用塑料类器械医用塑料类器械 产品系列产品系列 各种治疗仪器各种治疗仪器 麻醉呼吸用耗材麻醉呼吸用耗材 泌尿外科用耗材泌尿外科用耗材 肠胃营养用耗材肠胃营养用耗材 创伤引流用耗材创伤引流用耗材 富善医疗富善医疗 国内、国际医疗市场国内、国际医疗市场 杭州富善医疗杭州富善医疗 SLIPA喉罩的基本原理 SLIPA的形状和咽喉部弹性组织的解剖结构非常吻合，从而能达到极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需要套囊充气装置。-充气型喉罩充气型喉罩 免充气型喉罩免充气型喉罩 密封原理密封原理 SLIPA的特性的特性 第一个无气囊的声门上通气道 它代表着第一个具有独创的返流液体收集腔来防止误吸。首次成功插入后，它成为舌根部最可靠的密封者。它是第一个根据咽部解剖结构预制成型，在咽腔内壁形成特殊的形状，从而获得稳定的通气道。操作指南详解 SLIPATMTM SLIPA应用的适应症(推荐)无张口困难无张口困难 无口内畸形无口内畸形 六个小时内六个小时内 仰卧或侧卧仰卧或侧卧 无肺内感染无肺内感染 急救与复苏急救与复苏 普外科腹腔镜普外科腹腔镜 妇产科腹腔镜妇产科腹腔镜 乳腺癌根治术乳腺癌根治术 结肠癌切除术结肠癌切除术 大部骨科手术大部骨科手术 泌尿外科手术泌尿外科手术 某医院使用SLIPA喉罩195例分布表 腹腔镜胆囊切除腹腔镜胆囊切除 48例例 乳腺癌根治乳腺癌根治 43例例 胃癌根治胃癌根治 25例例 结肠癌根治结肠癌根治 24例例 腹腔镜卵巢囊肿切除腹腔镜卵巢囊肿切除 21例例 开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术 10例例 多发骨折内固定多发骨折内固定 8例例 脑出血血肿清除脑出血血肿清除 6例例 腹腔镜肾囊肿切除腹腔镜肾囊肿切除 5例例 甲状腺腺瘤切除甲状腺腺瘤切除 2例例 鼾症术后过渡用鼾症术后过渡用 2例例 开胸起搏器置入开胸起搏器置入 1例例 2008.2.25-7.11 共共195例例 SLIPA喉罩气道尺寸的选择 根据患者情况选择合适的SLIPA喉罩气道导管的尺寸，数字编号代表SLIPA 喉罩气道导管的梁宽，该数字和患者甲状软骨的宽度对应相等。可以用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度：SLIPA尺寸 适用人群 对应经典喉罩 备注 47 青少年患者、身材娇小的女性 相当于LMA喉罩3.0号 30-40kg 49 身材较大女性、身材较小男性 相当于LMA喉罩3.0-4.0号之间 40-60kg 51 身材较大的男性 相当于LMA喉罩4.0号 60-70kg 53 体形超大男性 相当于LMA喉罩5.0号 70-90kg 55 尺寸较大，部分国人适用 57 不适合国人，欧美人种适用 特别提醒:30kg的儿童型喉罩也有6个型号，目前正在临床验证.注意：如果SLIPA没有完全吻合并密封，请选大一号的。根据国内临床使用经验特别提示:目前最常用就四个型号：目前最常用就四个型号：4747、4949、5151、53 53 女性病患：较小身材女性病患：较小身材:47:47号号 （40kg40kg以下）以下）一般身材一般身材:49:49号号 （60kg60kg以下）以下）较大身材较大身材:51:51号号 （70kg70kg以下）以下）男性病患：较小身材男性病患：较小身材:49:49号号 一般身材一般身材:51:51号号 较大身材较大身材:53:53号号 （70kg70kg以上）以上）SLIPA喉罩气道使用前的检查 确保外包装完整，如果破损请抛弃不要使用。检查SLIPA 喉罩气道导管是否有明显的缺陷或尖锐突出点。确保有合适尺寸的喉罩气道导管以供选择。SLIPA喉罩置入前的准备工作 全部过程需要带手套。打开无菌纸塑包装取出SLIPA喉罩气道导管。插入前在尾端、中段和突出部位涂上你选择的水溶性润滑剂，为了避免污染，可以将涂润滑剂的SLIPA喉罩气道导管放回无菌包装袋（图1、图2）。图 图 特别提醒：润滑很重要特别提醒：润滑很重要 插入前，应在插入前，应在SLIPA通气道前端、背部和各个突起处涂上通气道前端、背部和各个突起处涂上水溶性润滑剂，最好是水溶性利多卡因凝胶。水溶性润滑剂，最好是水溶性利多卡因凝胶。国内有医生使用是无菌石腊油或生理盐水。国内有医生使用是无菌石腊油或生理盐水。SLIPASLIPA插入时特别注意插入时特别注意 以正确角度、姿势以正确角度、姿势 SLIPA插入时的视频 单人双手操作 SLIPA插入时的视频 单人单手操作 SLIPA喉罩的取出喉罩的取出 可以由经过训练的医士或者是现场的麻醉医师取出SLIPA喉罩气道导管。建议在患者有了保护性反射后再行拔管 在取出前若出现疑似液体回流的情况，建议插入一根导液管吸出液体收集腔内的液体。插导液管时需要很小心，不要碰到患者声带。SLIPA喉罩的取出视频 临床操作经验临床操作经验(重要重要)选择合适的尺寸 充分润滑 头后仰或抬高患者下颌可提高成功率 通过患者的齿间隙时，建议按压SLIPA通气道足背部突起可使其容易通过 置入操作时不能直上直下略前推 如发现漏气现象，应先调整位置，无效情时，建议改用大一号置入后呼吸道梗阻概率为1-3，可能是会厌反折引起，应再往深处推或重新置入 使用中保持患者头部处于正中位，以保持较高的密封性。一般使用在3小时左右的短小手术，也有应用6小时以内的案例。使用超过20例手术后会对该产品有比较全面的认识。