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第二节第二节 美手美颈美手美颈 孙丽芳孙丽芳 主治医师主治医师 祛痘 http:/ 美手美颈是指采用药物或非药物的方法，对手部、颈部美手美颈是指采用药物或非药物的方法，对手部、颈部皮肤进行养护和美化，使局部皮肤滋润而富有弹性，指皮肤进行养护和美化，使局部皮肤滋润而富有弹性，指甲红润富有光泽。一双修长、细腻、红润的纤纤玉手，甲红润富有光泽。一双修长、细腻、红润的纤纤玉手，不仅能给人以健康、纤柔、灵巧之感，更能增添女性魅不仅能给人以健康、纤柔、灵巧之感，更能增添女性魅力。力。“手如柔荑，肤如凝脂”从审美的角度来看，健美的双“手如柔荑，肤如凝脂”从审美的角度来看，健美的双手应外形匀称，比例适当，手掌肌肉隆起丰满，富有弹手应外形匀称，比例适当，手掌肌肉隆起丰满，富有弹性，指甲透明，甲面润滑、平整、光洁，有一定弧度，性，指甲透明，甲面润滑、平整、光洁，有一定弧度，长宽与指头的长短宽窄相称。光滑润泽、匀称的颈部更长宽与指头的长短宽窄相称。光滑润泽、匀称的颈部更是健美的象征，因为颈部皮肤松弛所产生的皱纹比面部是健美的象征，因为颈部皮肤松弛所产生的皱纹比面部更早、更易产生，最容易暴露年龄。更早、更易产生，最容易暴露年龄。另外，颈部是连接头部和躯体的重要部位，颈部的血管负责头面部的血液循环和营养供应，是人体重要的枢纽之一，因此，颈部的保养越来越被人们所重视。各种因素导致手、颈部肌肤色泽、质地及指甲的异常，表现为皮肤松弛、粗糙甚至皲裂，肤色苍白或晦暗，指甲凹凸不平，有沟纹，无光泽，干燥枯槁，会使美的形象大打折扣。中医美容主要通过养血活血，滋阴润燥来预防手颈部皮肤松弛粗糙，保持美感。美手美颈概述 手颈部肌肤、质地及指甲异常的中医病因有：手颈部肌肤、质地及指甲异常的中医病因有：一一、失节饮食失节饮食脾胃论脾胃论：“脾胃内伤，百病由生。”：“脾胃内伤，百病由生。”摄食不足，气血生化乏源，手部失于润养，则皮肤粗糙摄食不足，气血生化乏源，手部失于润养，则皮肤粗糙无泽，指甲干枯、脆裂；饮食偏嗜，人体获取营养物质无泽，指甲干枯、脆裂；饮食偏嗜，人体获取营养物质不均衡，导致阴阳失调或某些营养缺乏，亦可发生上述不均衡，导致阴阳失调或某些营养缺乏，亦可发生上述变化。变化。二、肺气虚弱二、肺气虚弱 肺气不足，宣发卫气和输精于皮毛的生肺气不足，宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱，一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥理功能减弱，一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥不泽：二则卫外不固，抵御外邪侵袭的能力减低，使肌不泽：二则卫外不固，抵御外邪侵袭的能力减低，使肌肤易损、早衰。肤易损、早衰。病因病机 病因病机 三、肝血不足三、肝血不足 肝主筋，爪为筋之余，为肝主筋，爪为筋之余，为肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚，指甲肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚，指甲失养，则变形、脆裂、肥厚、干枯。失养，则变形、脆裂、肥厚、干枯。四、瘀血阻滞四、瘀血阻滞 外科正宗外科正宗言：言：“手足手足破裂者，干枯之像，气血不能荣养故也。破裂者，干枯之像，气血不能荣养故也。因热积聚被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮因热积聚被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯槁，乃生破裂。肤渐枯槁，乃生破裂。”各种原因导致血各种原因导致血行不畅，瘀滞脉络，可使皮肤、指甲失于行不畅，瘀滞脉络，可使皮肤、指甲失于血的荣养作用而粗糙多屑，甚或皲裂，指血的荣养作用而粗糙多屑，甚或皲裂，指甲脆裂，甲床紫黑。甲脆裂，甲床紫黑。五、毒物侵袭五、毒物侵袭 素体禀赋不足，则易被各种毒素体禀赋不足，则易被各种毒物侵袭，如日光毒、彩毒（化妆品）、药物毒、物侵袭，如日光毒、彩毒（化妆品）、药物毒、虫毒、化学物毒等等，轻者皮肤发红、发痒、虫毒、化学物毒等等，轻者皮肤发红、发痒、丘疹，重者起水疱、破溃、滋水，指甲松动；丘疹，重者起水疱、破溃、滋水，指甲松动；日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变形、变色，甚或剥脱。形、变色，甚或剥脱。六、感受寒邪六、感受寒邪 在气温较低的冬季或由于气温在气温较低的冬季或由于气温骤降，人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气骤降，人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，以紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，以手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感，瘙手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。病因病机 内治法内治法 【保健方法保健方法】一、内治法一、内治法 1 1、肝血不足证、肝血不足证 治则治则 补益肝血，滋阴润燥补益肝血，滋阴润燥 药物药物 养血润肤饮加减（养血润肤饮加减（美容护肤中医八法美容护肤中医八法）当归饮子（当归饮子（外科正宗外科正宗）四物汤合六味地黄丸加减（前者四物汤合六味地黄丸加减（前者太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方，后者，后者小儿药证直诀小儿药证直诀）药膳药膳 白芍干烧大虾白芍干烧大虾 葱枣饮（葱枣饮（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）枣萝饮（枣萝饮（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）2 2、燥热内扰、燥热内扰 治则治则 疏风清热，养阴润燥疏风清热，养阴润燥 药物药物 羌活白芷散（羌活白芷散（疬疡机要疬疡机要）药膳药膳 猕猴桃酱（猕猴桃酱（果品营养与食疗果品营养与食疗），），猪皮炒青椒（猪皮炒青椒（中华养生药膳大典中华养生药膳大典）3 3、瘀血阻滞证、瘀血阻滞证 治则治则 行气活血，养血润燥行气活血，养血润燥 药物药物 逍遥散加减逍遥散加减 药膳药膳 玫瑰花粥玫瑰花粥 内治法内治法 外治法与针灸 二、外治法二、外治法 1 1、如玉丹（、如玉丹（援生四书援生四书）2 2、太平手膏方（、太平手膏方（太平圣惠方太平圣惠方）3 3、淖手药（、淖手药（御药院方御药院方）4 4、归芷膏（医药与保健，、归芷膏（医药与保健，19981998，（，（1 1）：）：3131）5 5、澡豆洗手面药豆屑方、澡豆洗手面药豆屑方普济方普济方 6 6、手皴方、手皴方太平圣惠方太平圣惠方 三、针灸三、针灸 1 1、毫针、毫针 取穴：脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三取穴：脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三里。里。操作：每次选操作：每次选2 23 3穴，用平补平泻法，留针穴，用平补平泻法，留针2020至至3030分钟，分钟，隔日隔日1 1次，次，1010次为次为1 1个疗程。用于手掌角化症。个疗程。用于手掌角化症。2 2、毫针、毫针 取穴：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足取穴：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足三里。三里。操作：每次选操作：每次选2 23 3个穴，用平补平泻法，留针个穴，用平补平泻法，留针2020至至3030分分钟，隔日钟，隔日1 1次，次，1010次为次为1 1个个 疗程。用于皮肤粗糙不润者，有养血润燥、祛风清热的疗程。用于皮肤粗糙不润者，有养血润燥、祛风清热的作用。作用。3 3、梅花针、梅花针 操作：轻叩手背部及颈部皮肤，由指尖到手腕处叩击，操作：轻叩手背部及颈部皮肤，由指尖到手腕处叩击，以手背皮肤达到温热即可。每日以手背皮肤达到温热即可。每日 1 1次。叩完后最好涂搽润手霜。次。叩完后最好涂搽润手霜。外治法与针灸 美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法 四、推拿四、推拿 1 1、手部自我按摩（上海预防医学杂志、手部自我按摩（上海预防医学杂志.1998(6):24.1998(6):24）先全身放松，手背涂抹按摩霜，再按以下顺序操作。先全身放松，手背涂抹按摩霜，再按以下顺序操作。（1 1）搓手：快速搓动，达到温热，气血流通。）搓手：快速搓动，达到温热，气血流通。（2 2）点穴：点揉和点按五指）点穴：点揉和点按五指6 6条经脉的井穴（拇指少商、条经脉的井穴（拇指少商、食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽），食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽），每穴点每穴点3636次，频率约次，频率约60608080次次/分钟。对患者脏腑相应穴进分钟。对患者脏腑相应穴进行重点按摩，可增加次数。行重点按摩，可增加次数。（3 3）抖臂：搓手，然后二臂自然下垂，进行以上臂带动下）抖臂：搓手，然后二臂自然下垂，进行以上臂带动下臂及手部的抖动，要求自然、均匀。早晚各做臂及手部的抖动，要求自然、均匀。早晚各做1 1次。次。7 71010天天1 1个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第个疗程。妊娠和月经期妇女不宜进行第2 2步点穴。步点穴。2 2、手臂推拿、手臂推拿 先将就医者手及手臂洗净，涂上按摩霜。再按以下顺序操作。先将就医者手及手臂洗净，涂上按摩霜。再按以下顺序操作。（1 1）通手六经：从下而上拿手三阳经）通手六经：从下而上拿手三阳经3 3次，然后用手掌推次，然后用手掌推1818次。次。再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺再将食指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺手三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大陵、神门。反复推手三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大陵、神门。反复推擦擦1818次。次。（2 2）压放极泉：拇指压极泉）压放极泉：拇指压极泉0.50.5分钟，然后骤然放松，再双手分钟，然后骤然放松，再双手从上往下捏上肢从上往下捏上肢3 3次。次。（3 3）点按臂穴：用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间）点按臂穴：用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳谷。各谷。各9 9次。次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法 （4 4）拨手腕：用食指的骨节拨手腕的上、下部各）拨手腕：用食指的骨节拨手腕的上、下部各9 9次。次。（5 5）揉抹掌背：左手托住就医者手掌，用右手拇指）揉抹掌背：左手托住就医者手掌，用右手拇指点按合谷点按合谷9 9次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时针方向按揉针方向按揉5454次。次。（6 6）揉抹掌心：用右手拇指点按劳宫、少府各）揉抹掌心：用右手拇指点按劳宫、少府各9 9次，次，再用大或小鱼际肌抹掌心再用大或小鱼际肌抹掌心5454次。顺时针方向，由小次。顺时针方向，由小到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就到大划圈。再用拇指、食指、中指、无名指捏拿就医者大、小鱼际各医者大、小鱼际各0.50.5分钟。分钟。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法 美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法 （7）撸捏五指：用大拇指指腹和食指桡侧面捏住就医者指根，从指根撸向指端，先撸手指上下两面，再撸手指内外两面，各行5次。从拇指到小指逐根撸。然后以右手拇指、食指捏住就医者手指端两侧缘，从拇指开始，顺序将五个手指端各捏9次。（8）摇手腕：医者一手托住就医者肘部，一手五指叉住就医者五指，上下左右摇动手腕9次。（9）抖提上臂：医者两手握住就医者的五个指头，拉平手臂，微微抖动，抖后急向上平提，用力不要太大，反复3次。（10）搓臂：医者两手相对，由就医者臂部三角肌开始，从上往下搓，反复3次。美手美颈推拿按摩法美手美颈推拿按摩法 3、润手嫩肤按摩法 （1）手指按摩：拇指在上，食指在下，以螺旋方式在手指背上滑动按摩；然后以拇指和食指在手指两侧加压的方式，由指根向指尖捏压；最后拇指在上，食指在下，在手指上下加压按摩，由指尖向指根移动。（2）手背按摩：一手握住另一手背的指根处，拇指指腹按于手背上，以顺时针方向，呈半圆滑动按摩。（3 3）手掌按摩：用拇指指腹从另一手掌心的拇指根部）手掌按摩：用拇指指腹从另一手掌心的拇指根部开始，向下呈半圆状，用力滑动。开始，向下呈半圆状，用力滑动。每日按摩每日按摩2 23 3次，每次按摩次，每次按摩1010至至1515分钟，可令手部皮肤分钟，可令手部皮肤光滑、细腻、富有弹性。光滑、细腻、富有弹性。4 4、颈部按摩法、颈部按摩法 先用按摩乳涂颈部，在按摩颈部时，头尽量向后仰，使先用按摩乳涂颈部，在按摩颈部时，头