PET/CT在淋巴瘤中的应用复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科郭晔指南更新JCO2007;25:579-586JCO2014;32:3048-3058新的淋巴瘤分期JCO2014;32:3059-3067内容背景介绍PET/CT用于淋巴瘤的分期评估PET/CT用于淋巴瘤治疗后评估PET/CT用于淋巴瘤治疗中期评估背景知识PET:正电子发射型计算机断层显象,是以人体解剖结构为基础,利用正电子核素标记药物的示踪作用,显示人体内物质代谢,细胞增殖,血流灌注及脏器功能状态。缺点是不能准确测量肿瘤大小CT:显示人体解剖结构及形态学改变,有较强的空间分辨率PET/CT:PET和CT图像同机融合,一次成象获得全身PET和CT的图象,将功能影象与解剖形态学优化组合,两者结合取长补短18FDG在肿瘤细胞中的摄取FDG在常见淋巴瘤中的摄取进行FDG-PET的要求JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.PET图像的解读标准(视觉判断法)JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.5分类法(Deauville标准)BarringtonS,etal.JClinOncol2014;32:3048举例:治疗前治疗后:1分Exampleofscore1:completemetabolicresponsewithnouptakeinnormal-sizelymphnodesatsiteofinitialdiseaseinleftneck(arrow).举例:治疗前治疗后:2分Exampleofscore2:residualuptakeofintensitymediastinalbloodpoolbutliverinresidualmediastinalmass(arrow).Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)inmasswas4.5;SUVmaxinliverwas3.2.举例:治疗前治疗后:5分Exampleofscore5:residualuptakeinmediastinumwithintensitymarkedlyhigherthannormalliver.Maximumstandardizeduptakevalue(SUVmax)inmasswas13.0;SUVmaxinliverwas2.3.新的指南推荐级别Expertsinnuclearmedicineandradiologyappliedtolymphomaundertookaliteraturereviewandsharedknowledgeaboutresearchinprogress.Recommendationswereformulatedasfollows:﹣Basedonestablishedcurrentknowledge(type1)﹣Toidentifyemergingapplications(type2)﹣Tohighlightkeyareasreq...