AC6消化2施建蓉.ppt

-1-三、小肠内的消化三、小肠内的消化 一一.胰液分泌胰液分泌 HCOHCO3 3-H H2 2O O 小导管小导管 细胞细胞 酶酶 腺泡细胞腺泡细胞 1.1.胰液的性质、成分和作用胰液的性质、成分和作用 性质：性质：无色无臭无色无臭 pH7.8pH7.8-8.48.4 导管细胞主要分泌导管细胞主要分泌HCOHCO-3 3 腺泡细胞主要分泌有机物（各种消化酶）腺泡细胞主要分泌有机物（各种消化酶）-2-（1 1）HCOHCO3 3-中和中和HClHCl，保护胃黏膜保护胃黏膜 为各种胰酶的活动为各种胰酶的活动 提供最适环境提供最适环境 浓度：浓度：140mmol/L(140mmol/L(比血浆高比血浆高5 5倍倍)与胰液的分泌速率有关。与胰液的分泌速率有关。碳酸氢盐作用：碳酸氢盐作用：-3-（2 2）胰淀粉酶胰淀粉酶淀粉酶淀粉酶 作用：作用：特点：特点：不需激活、效率高不需激活、效率高 最适最适pHpH值为值为7.07.0 不能水解纤维素不能水解纤维素 水解物还不能吸收水解物还不能吸收 二糖二糖 三糖三糖 pH 7.0pH 7.0 胰淀粉酶胰淀粉酶 水解产物：水解产物：糊精糊精 麦芽糖麦芽糖 麦芽寡糖麦芽寡糖-4-（3 3）胰脂肪酶胰脂肪酶 主要有：主要有：胰脂酶胰脂酶 胆固醇脂水解酶胆固醇脂水解酶 磷脂酶磷脂酶A A2 2 作用：作用：中性脂肪中性脂肪 脂肪酸脂肪酸、甘油一酯甘油一酯、甘油甘油 胰脂酶胰脂酶 辅脂酶辅脂酶 pH8.0 胆固醇脂胆固醇脂 胆固醇、脂肪酸胆固醇、脂肪酸 溶血磷脂、脂肪酸溶血磷脂、脂肪酸 胆固醇脂水解酶胆固醇脂水解酶 磷脂磷脂 磷脂酶磷脂酶A2 水解产物可直接吸收水解产物可直接吸收-5-（4 4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶：酶原形式酶原形式、自身催化自身催化、肠激酶肠激酶 肠激酶肠激酶 多肽多肽 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 蛋蛋白白质质 糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶 氨基酸氨基酸 （+）（+）（自身催化自身催化）（+）（+）（蛋白质的吸收形式）（蛋白质的吸收形式）-6-其他酶：氨基肽酶、其他酶：氨基肽酶、RNARNA酶、酶、DNADNA酶酶 特点特点：1 1）以酶原形式存在以酶原形式存在 2 2）由胰蛋白酶激活）由胰蛋白酶激活 3 3）水解物可吸收）水解物可吸收 核糖核酸核糖核酸 脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸 单核苷酸单核苷酸 RNARNA酶、酶、DNADNA酶酶 -7-临床问题：临床问题：血浆胰淀粉酶血浆胰淀粉酶、胰脂肪酶测定：胰脂肪酶测定：可诊断急性胰腺炎可诊断急性胰腺炎 蛋白酶不消化胰腺本身因为：蛋白酶不消化胰腺本身因为：蛋白酶以酶原形式分泌蛋白酶以酶原形式分泌 胰蛋白酶抑制物胰蛋白酶抑制物的存在的存在:但但抑制物抑制物 因量少因量少、作用小作用小。当暴饮暴食时当暴饮暴食时 可致急性胰腺炎可致急性胰腺炎 抑制物抑制物不能阻止不能阻止 -8-胃泌素胃泌素 2 2.胰液胰液分泌的调节分泌的调节 （2 2）体液调节体液调节 体液调节体液调节 腺泡细胞腺泡细胞 小导管细胞小导管细胞（1 1）神经调节）神经调节 -9-小结：小结：胰液分泌的调节胰液分泌的调节 视、嗅、咀嚼食物视、嗅、咀嚼食物 中枢神经中枢神经 胰腺胰腺 小肠小肠 蛋白质和脂蛋白质和脂肪消化产物肪消化产物 盐酸盐酸 CCK 促胰液素促胰液素 胃体胃体 扩张扩张 迷走迷走N传入纤维传入纤维 胃窦胃窦 扩张，扩张，蛋白分蛋白分解产物解产物 促胃液素促胃液素 头部头部 迷走迷走N传出纤维传出纤维 胰液分泌胰液分泌-10-（二）胆汁的分泌和排出（二）胆汁的分泌和排出 1.1.胆汁的分泌：胆汁的分泌：性质：性质：有苦味、有色、有苦味、有色、pH7.4pH7.4 肝胆汁：透明肝胆汁：透明,金黄色金黄色,偏碱性偏碱性,固体较少固体较少 胆囊胆汁：颜色深胆囊胆汁：颜色深,弱酸性弱酸性,固体较多固体较多 成分成分:水占水占9797%有机物：有机物：1 1.胆盐胆盐 2 2.胆固醇胆固醇 3 3.胆色素胆色素 无机物：无机物：NaNa+、ClCl-、K K+、HCOHCO3 3-(不含消化酶不含消化酶)-11-3 3.胆汁的主要成分及作用：胆汁的主要成分及作用：（1 1）胆盐胆盐 胆汁酸与甘氨酸或胆汁酸与甘氨酸或 牛磺酸形成的盐。牛磺酸形成的盐。参与脂肪消化吸收的重要成分参与脂肪消化吸收的重要成分 重要意义重要意义:乳化作用乳化作用 促进脂肪吸收促进脂肪吸收 利利胆作用胆作用 形成形成胆盐的肠肝胆盐的肠肝循环循环(圆简状微胶粒圆简状微胶粒)-12-(2)(2)磷脂：磷脂：卵磷脂，固体成份卵磷脂，固体成份30%30%参与脂肪乳化和微胶粒参与脂肪乳化和微胶粒 (3)(3)胆固醇：胆固醇：占固体占固体4%,4%,不溶水不溶水,溶溶微胶粒微胶粒 胆固醇胆固醇 胆盐胆盐 可结晶形成可结晶形成胆石症胆石症 (4 4)胆色素：胆色素：血红蛋白的代谢产物血红蛋白的代谢产物 主要是胆红素主要是胆红素,呈金黄色呈金黄色.占胆汁固体的占胆汁固体的2 2%。-13-迷走神经迷走神经 胃泌素胃泌素 促胰液素促胰液素 缩胆囊素缩胆囊素 肠肠肝循环的胆盐肝循环的胆盐 迷走神经迷走神经 4.4.胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节 （1 1）神经调节：神经调节：迷走神经的刺激作用迷走神经的刺激作用 （2 2）体液调节：）体液调节：胆盐胆盐促进胆汁分泌促进胆汁分泌 促促胃液素胃液素直接作用和间接作用直接作用和间接作用 胰泌素胰泌素胆管系统胆管系统胆汁胆汁水碳酸氢盐水碳酸氢盐 胆囊胆囊 胆囊收缩素胆囊收缩素胆囊收缩胆囊收缩、奥肌松驰奥肌松驰排放胆汁排放胆汁 -14-本节结束！本节结束！-15-胆盐的肠肝循环胆盐的肠肝循环 促进肝胆汁促进肝胆汁 的自身分泌的自身分泌