概述概述心脏性猝死(心脏性猝死(suddencardiacdeathsuddencardiacdeath))是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。病人过去有或无心脏病史,在急性症状开始的病人过去有或无心脏病史,在急性症状开始的11小小时内(亦有规定为时内(亦有规定为2424小时)发生心脏骤停,导致小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,病人如经及脑血流的突然中断,出现意识丧失,病人如经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡。时救治可获存活,否则将发生生物学死亡。心脏骤停(心脏骤停(cardiaarrestcardiaarrest))是指心脏是指心脏射血功能的完全停止,如予及时抢救,则可能逆转射血功能的完全停止,如予及时抢救,则可能逆转而免于死亡。导致心脏骤停的病理生理机制最常见而免于死亡。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动,其次为缓慢性心律失常或心室停顿、的是心室颤动,其次为缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室速,较少见为无脉搏性电活动。持续性室速,较少见为无脉搏性电活动。心脏性猝死与心脏骤停的区心脏性猝死与心脏骤停的区别在于前者是生物学功能的不可逆转别在于前者是生物学功能的不可逆转的停止,而后者通过紧急治疗有逆转的停止,而后者通过紧急治疗有逆转的可能性。的可能性。病因病因心脏性猝死主要发生在有器质性心脏病患者。心脏性猝死主要发生在有器质性心脏病患者。冠心病:冠心病:约占约占80%80%,其中,其中75%75%有心肌梗死病史。有心肌梗死病史。心肌病:心肌病:约占约占5-15%5-15%,是冠心病易患年龄前猝,是冠心病易患年龄前猝死的主要原因。死的主要原因。其他:其他:长长Q-TQ-T间期综合征,间期综合征,BrugadaBrugada综合征。综合征。病理病理冠状动脉粥样硬化以及在此基础上发生的冠状动脉粥样硬化以及在此基础上发生的急性心肌梗死;陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死;陈旧性心肌梗死。冠状动脉先天性畸形,炎症,夹层,心肌冠状动脉先天性畸形,炎症,夹层,心肌桥等。桥等。病理生理病理生理心脏猝死冠状动脉血管事件心肌损伤心肌代谢异常自主神经张力改变AMI/OMI心室肌肥厚心肌病变结构性心电异常心脏破裂流入/出道梗阻心包填塞致命性快速心律失常严重缓慢型心律失常心室停顿无脉性电活动临床表现临床表现心脏猝死的临床过程可分为心脏猝死的临床过程可分为44期:期:前驱期前驱期终末事件开始终末事件开始心脏骤停心脏骤停生物学死亡...