技术规范化培训山东大学口腔医院口腔颌面外科王振岸2012.11.29卫生部发布:临床常用急救操作技术第1部分:心肺复苏WS387.1-2012.09.03实施时间:2013.02.01性命相托,健康所系;时间就是生命,命运就在我们手里!定义:心跳骤停是指因急性原因心脏机械活动停止,收缩功能衰竭导致心脏突然丧失有效排血能力,自主血液循环停止的病理生理状态。心搏骤停不同于病程晚期临终前的心跳停搏,而是意外发生的非预期死亡。慢性病病程晚期的心脏停搏预后差,复苏存活率很低,仅为10~20%心跳骤停(cardiacarrest)心肺复苏(CPR)(cardiopulmonaryresuscitation)心肺脑复苏定义:心肺脑复苏定义:是针对心跳骤停所采取的一切抢救措施;即胸外按压、电除颤、人工呼吸,努力恢复心脏的自主搏动和自主呼吸。在心肺复苏的早期即加强脑保护措施,在心肺复苏的早期即加强脑保护措施,强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,以最大程度地恢复脑的功能,以最大程度地恢复脑的功能,力争脑功能的完全恢复即即脑复苏术脑复苏术(cardiopulmonarycerebral(cardiopulmonarycerebralresuscitationresuscitation,,CPCRCPCR))。。心肺脑复苏心肺脑复苏(CPCR)::心肺复苏心肺复苏++脑复苏脑复苏金匮要略、华佗神方金匮要略、华佗神方——描述过胸外按压、口对口吹气法描述过胸外按压、口对口吹气法1858——首次报告心脏按压病例首次报告心脏按压病例((BalassaBalassa))1960——胸外按压人工循环胸外按压人工循环((19551955,王源昶),王源昶)现代心肺复苏术现代心肺复苏术((CPRCPR))诞生诞生1986——开始脑复苏研究开始脑复苏研究心肺脑复苏心肺脑复苏((CPCRCPCR))诞生诞生心肺复苏的历史心肺复苏的历史一、心跳骤停的原因心脏性和非心脏性前者如急性心肌梗死、心肌炎(病);后者如窒息、触电、溺水、药物过量和药物不良反应等。成年人中最常见的原因为急性心肌梗死时并发心室颤动(65%~80%);无脉性电活动(电机械分离)、心室停顿约占20%~30%;儿童则为低氧(缺氧),如溺水等。直接或间接地引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致心跳骤停。一、心跳骤停的原因心跳呼吸骤停的原因(Causes)婴幼儿:呼吸道感染、意外为主;婴幼儿:呼吸道感染、意外为主;青壮年:青壮年:创伤、心肌疾病创伤、心肌疾病为主;为主;老年人:老年人:冠心病冠心病、脑卒中为主;、脑卒中为主;11)心血管病...