夏季常见的皮肤病.ppt

夏季常见的皮肤病夏季常见的皮肤病 夏季夏季是皮肤病多发季节是皮肤病多发季节 气温升高气温升高 湿度大湿度大 日光照射强度日光照射强度 环境中动植物处环境中动植物处于旺盛的繁殖期于旺盛的繁殖期 人体大量出汗人体大量出汗 皮肤的暴露部位增皮肤的暴露部位增多多 影响人体的皮影响人体的皮 肤，造成损害，肤，造成损害，导致皮肤病的发生导致皮肤病的发生 一、一、由于湿热由于湿热引起的皮肤病引起的皮肤病 1.痱子 红痱、白痱、脓痱、深痱等。红痱、白痱、脓痱、深痱等。红痱红痱常见，刺痒，搔抓常见，刺痒，搔抓继发细菌感染，继发细菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、颈、躯干等处为甚。颈、躯干等处为甚。白痱白痱（晶痱）针头大小、浅表、透明水（晶痱）针头大小、浅表、透明水疱，无自觉症状；疱壁薄、易破，或很疱，无自觉症状；疱壁薄、易破，或很快干涸快干涸 菲薄的鳞屑；见于大量出汗、菲薄的鳞屑；见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者，好发卧床不起、高热、手术后体虚者，好发于躯干、受压部位。于躯干、受压部位。发生痱子的发生痱子的原因原因 大量汗液大量汗液表皮细胞肿表皮细胞肿胀，压迫汗腺导管和开胀，压迫汗腺导管和开口口汗液滁留汗液滁留，汗腺或，汗腺或导管破裂，形成水疱。导管破裂，形成水疱。表皮葡萄球菌产生多糖表皮葡萄球菌产生多糖物质物质阻碍汗液排出阻碍汗液排出。破裂部位破裂部位不同，临床表不同，临床表现也不同。现也不同。白痱白痱位于角质层位于角质层 红痱红痱在表皮深层的棘层在表皮深层的棘层 深痱深痱发生于真皮上部发生于真皮上部 一、一、由于湿热由于湿热引起的皮肤病引起的皮肤病 1.痱子 防治方法：防治方法：关键关键是改善湿热环境，加强通风、降温措是改善湿热环境，加强通风、降温措施，减少出汗；施，减少出汗；衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温水擦洗，干毛巾擦汗；水擦洗，干毛巾擦汗；避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。青黛散加麻油调搽。一、一、由于湿热由于湿热引起的皮肤病引起的皮肤病 2.夏季皮炎夏季皮炎 持续高温闷热环境引起的热性皮炎，多见于成人。持续高温闷热环境引起的热性皮炎，多见于成人。红斑红斑 密集成片的丘疹、丘疱疹，密集成片的丘疹、丘疱疹，以双胫前为多见，瘙痒显著。以双胫前为多见，瘙痒显著。气温和湿度降低气温和湿度降低皮损改善消退，色素沉着。皮损改善消退，色素沉着。防治方法：保持环境通风散热，皮肤清洁干燥。防治方法：保持环境通风散热，皮肤清洁干燥。外涂外涂清凉消炎止痒制剂，清凉消炎止痒制剂，服用服用抗组织胺药物（西替利嗪、氯雷他啶）抗组织胺药物（西替利嗪、氯雷他啶）中药和食物中药和食物清暑化湿（暑热脾湿蕴蒸肌肤所致）清暑化湿（暑热脾湿蕴蒸肌肤所致）3其它其它 擦烂红斑等擦烂红斑等（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 1日晒伤日晒伤 日光中日光中UVB 过度照射（超过红斑量的）后，皮肤过度照射（超过红斑量的）后，皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季，外出旅游时。日晒发生于春末夏季，外出旅游时。日晒212小时后小时后发生，日光强、时间长、个人皮肤敏感性高皮损发生，日光强、时间长、个人皮肤敏感性高皮损出现提前。出现提前。鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑和暂时性色素沉着。和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。恶心、心动过速、低血压等。四季中紫外线通过地球臭氧层照射到地四季中紫外线通过地球臭氧层照射到地球表面的比率球表面的比率 夏季的上午夏季的上午9点下午点下午3点阳光最强烈，过度暴露点阳光最强烈，过度暴露就会引起晒伤就会引起晒伤 UVB大多数被臭氧层阻隔，大多数被臭氧层阻隔，比比UVA少少100倍倍，UVB造成红斑反应的能力造成红斑反应的能力比比UVA强强1000倍倍。皮肤皮肤色素防光色素防光作用，肤色浅的人种在夏季中午作用，肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。分钟的日晒可能就是过度暴露。高度增加高度增加UVB照射强度加强，海拔增高照射强度加强，海拔增高300米，强米，强度增加度增加4；日光灯日光灯主要产生主要产生UVB，也会引起晒伤；，也会引起晒伤；UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台反射，强度较反射，强度较UVB更强，因此更强，因此UVA在特定环境下在特定环境下可导致晒伤可导致晒伤。紫外线照射后红斑主要是紫外线照射后红斑主要是血管扩张血管扩张，表皮细胞受，表皮细胞受刺激刺激炎症因子，介质为前列腺素和细胞因子。炎症因子，介质为前列腺素和细胞因子。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 1日晒伤日晒伤 防治方法：防治方法：避免过度直接光照射，物理性遮光（衣物、遮阳避免过度直接光照射，物理性遮光（衣物、遮阳伞和宽沿帽）蓝色牛仔裤防晒因子伞和宽沿帽）蓝色牛仔裤防晒因子5060（SPF sun protection factor 阻挡阻挡UVB辐射效率）辐射效率）。防晒霜，防晒霜有物理性（二氧化钛）、化学性防晒霜，防晒霜有物理性（二氧化钛）、化学性（对氨基苯甲酸等）和生物性（维生素（对氨基苯甲酸等）和生物性（维生素E）遮光）遮光成分，具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用成分，具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用同时阻挡同时阻挡UVA辐射的防晒霜。辐射的防晒霜。晒伤发生后局用冷湿敷（冰牛奶），外涂激素或晒伤发生后局用冷湿敷（冰牛奶），外涂激素或前列腺素拮抗剂，如吲哚美辛溶液。严重者可服前列腺素拮抗剂，如吲哚美辛溶液。严重者可服用抗炎药。用抗炎药。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 2特发性光敏性皮肤病特发性光敏性皮肤病 多形性日光疹多形性日光疹 在日光暴露部位，如面部突出部位、在日光暴露部位，如面部突出部位、颈部、手背、前臂伸侧，出现水疱红斑、或丘疹、颈部、手背、前臂伸侧，出现水疱红斑、或丘疹、或斑块、或丘疱疹一种皮疹，与季节、光照有关，或斑块、或丘疱疹一种皮疹，与季节、光照有关，多见于多见于中青年女性中青年女性，间隙性间隙性反复发作，瘙痒明显。反复发作，瘙痒明显。个别出现红斑狼疮的实验室指标。个别出现红斑狼疮的实验室指标。慢性光化性皮炎慢性光化性皮炎 在日光暴露部位的一组在日光暴露部位的一组慢性慢性皮炎皮炎和湿疹性皮肤病，多见于室外工作的和湿疹性皮肤病，多见于室外工作的中老年男性中老年男性，皮损分布形态与日光照射一致，表现为成片的丘皮损分布形态与日光照射一致，表现为成片的丘疹、斑块状，渐增厚成淋巴瘤样，瘙痒剧烈。病疹、斑块状，渐增厚成淋巴瘤样，瘙痒剧烈。病理可表现为假性淋巴瘤。理可表现为假性淋巴瘤。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 2特发性光敏性皮肤病特发性光敏性皮肤病 防治方法防治方法：严格避免日光照射，使用高效和广谱遮光严格避免日光照射，使用高效和广谱遮光剂；剂；外用外用止痒消炎药物，面部尽量不要外涂激止痒消炎药物，面部尽量不要外涂激素，如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克素，如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司软膏等；莫司软膏等；按病情严重度，依次选用按病情严重度，依次选用内服药内服药：烟酰胺：烟酰胺和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应停、强的松、硫唑嘌呤。停、强的松、硫唑嘌呤。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 3光敏性皮肤病光敏性皮肤病 化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎。A.过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现的皮肤炎症；的皮肤炎症；B.某些物质经日光照射后发生日晒伤反应。某些物质经日光照射后发生日晒伤反应。有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、光毒性或蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、光毒性或过敏性药物反应等。过敏性药物反应等。表现为曝光部位表现为曝光部位晒伤样的红斑晒伤样的红斑，可伴有全身不适，可伴有全身不适的症状。的症状。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 3光敏性皮肤病光敏性皮肤病 光敏物质光敏物质：药物药物（磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙（磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙 胺碘呋酮、四环素等达胺碘呋酮、四环素等达100余种）；余种）；化学性物质化学性物质（煤焦油、沥青、杀虫剂、含（煤焦油、沥青、杀虫剂、含 有香料的化妆品、清洁剂等）；有香料的化妆品、清洁剂等）；植物性植物性（漆树、补骨脂、当归、无花果、（漆树、补骨脂、当归、无花果、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、香菜、柠檬、柑橘、芥菜等）香菜、柠檬、柑橘、芥菜等）。（二）（二）由于日光照射由于日光照射引起的皮肤病引起的皮肤病 3光敏性皮肤病光敏性皮肤病 这类疾病的发病，除了光敏物质和日光照这类疾病的发病，除了光敏物质和日光照射两种因素外，与射两种因素外，与机体本身状况机体本身状况也有关系，也有关系，因为发病者仅占食用同种蔬菜的少数、患因为发病者仅占食用同种蔬菜的少数、患者逐年发病情况不一致。者逐年发病情况不一致。防治方法防治方法：避免光敏物质和日光直接照射；避免光敏物质和日光直接照射；每种蔬菜不宜一次进食量过多，经常变换每种蔬菜不宜一次进食量过多，经常变换品种。品种。（三）（三）由于微生物由于微生物引起的皮肤病引起的皮肤病 1真菌性皮肤病真菌性皮肤病 真菌生长繁殖需要一定的温度（真菌生长繁殖需要一定的温度（2528）、湿）、湿度，因此真菌病的发病率度，因此真菌病的发病率明显高于其它季节明显高于其它季节。手足癣、体癣、股癣手足癣、体癣、股癣 表现为红色的丘疹、水疱，表现为红色的丘疹、水疱，渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常引起细菌继发感染。往往由于错误地外涂激素药引起细菌继发感染。往往由于错误地外涂激素药物，使病情加重。物，使病情加重。花斑癣（汗斑）花斑癣（汗斑）表现为褐色或浅色斑，无炎症。念表现为褐色或浅色斑，无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。防治方法防治方法：保持皮肤清洁干燥，保持皮肤清洁干燥，正确用药正确用药，避免用药过度刺，避免用药过度刺激和加重疾病；消毒衣物，激和加重疾病；消毒衣物，防止再感染和传染防止再感染和传染。（三）（三）由于微生物由于微生物引起的皮肤病引起的皮肤病 2细菌性皮肤病细菌性皮肤病 夏季夏季多见于多见于儿童和糖尿病患者儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩，。儿童皮肤柔嫩，擦伤和瘙痒性皮肤病擦伤和瘙痒性皮肤病 细菌入侵感染；糖尿病患细菌入侵感染；糖尿病患者皮肤表面的生化变化，菌群平衡失调者皮肤表面的生化变化，菌群平衡失调 感染。感染。皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染：脓疱疮、毛皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染：脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等，儿童中有囊炎、疖子、丹毒等，儿童中有传染性和自身接传染性和自身接种种的现象。严重者会发生全身症状，如发热、淋的现象。严重者会发生全身症状，如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。巴结肿大、急性肾炎。防治方法防治方法：注意个人卫生，勤洗手剪指甲；避免皮肤破注意个人卫生，勤洗手剪指甲；避免皮肤破损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行消毒治疗。治疗外用