许速上海市决策咨询委员会委员基于大数据的上海医改实践与探索1卫生改革的回顾价值：以较低的成本获得更好的健康结果、服务质量和病人安全中国应进一步从目前以医院为中心、侧重服务数量和药品销售的模式，转向以人为本，以健康结果为重点、更加注重提升基层卫生服务质量和建立高价值的医疗卫生服务体系2016年7月22日，世界卫生组织、中国财政部、国家卫计委、人社部联合研究报告——《深化中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系》““财政部部长楼继伟：如何在经济进入新常态的情况下，进一步提高医疗服务提供的效率，建立高价值、可负担、可持续的医疗卫生服务体系，控制医疗费用过快增长的势头是当前亟待解决的主要问题。卫生改革回顾1234567891011-200%0%200%400%600%800%1000%1200%卫生总费用增长速度政府卫生支出增长速度政府医疗卫生服务支出增长速度健康保险总收入增长速度(环比）20042005200620072008200920102011201220022003我国卫生总费用、政府卫生支出、政府医疗卫生服务支出不断增长过去二十多年间，中国卫生总支出增长至原来的14倍2011年至2015年五年期间，全国财政一共累计支出（含计划生育）46499亿元年均增幅达17.3%，比同期全国财政支出增幅14.4%高出2.9个百分点卫生总支出所占GDP的比重，由1995年的不到4%增长到2015年的6.2%医疗卫生支出占财政支出的比重从2010年的6%提高到2015年的6.8%卫生改革回顾卫生改革回顾政府投入力度不小，为何老百姓仍感觉“看病贵”？患者自付比重大幅下降2001年的60%降到2014年的31%卫生改革回顾不合理用药、不合理检查、不合理技术与高值耗材而导致卫生总费用的上升，增加患者实际自付费用总额：10726.8亿元增幅：9.49%2014年个人医疗费用支出医改核心：重建生态平衡生态平衡（ecologicalequilibrium）是指在一定时间内生态系统中的生物和环境之间、生物各个种群之间，相互之间达到高度适应、协调和统一的状态。也就是说当生态系统处于平衡状态时，系统内各组成成分之间保持一定的比例关系，能量、物质的输入与输出在较长时间内趋于相等，结构和功能处于相对稳定状态，在受到外来干扰时，能通过自我调节恢复到初始的稳定状态。政府医院医保医生居民公立医院改革需要平衡的利益相关方问题：失衡的改革环境•政府投入方向方式与医院行为运营•医务人员价值与收入实现的方式•居民就诊无序与医疗资源过度利用•医保补偿方式与供需双方行为引导•药品供应保障与居民实际需...
