第第99章解热镇痛抗炎药章解热镇痛抗炎药——阿司匹林类药——非甾体抗炎药——前列腺素合成酶抑制剂19:46共同作用机制：——抑制花生四烯酸（AA）代谢过程中的前列腺素合成酶环氧化酶（COX），使前列腺素（PG）合成减少。19:46解热镇痛抗炎药的分类：水杨酸类：如阿司匹林苯胺类：如对乙酰氨基酚（扑热息痛）吡唑酮类：如保泰松其他非甾体抗炎药：如吲哚美辛、布洛芬19:46解热镇痛抗炎药的共同作用•解热作用解热作用•镇痛作用镇痛作用•抗炎作用抗炎作用19:46一、解热作用作用特点：作用特点：可降低发热者的体温，使病人的体可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。温恢复正常。对正常人的体温则没有影响。对正常人的体温则没有影响。19:46氯丙嗪阿司匹林特点特点11．环境温度低——降温只降发热体．环境温度低——降温只降发热体温温22．高温环境——升温不降正常体温．高温环境——升温不降正常体温可降发热、正常体温可降发热、正常体温机制机制抑制体温调节中枢抑制抑制体温调节中枢抑制PPGG的合成的合成用途用途人工冬眠疗法（降温）退热人工冬眠疗法（降温）退热19:46解热机制：19:46二、镇痛作用【特点】1.中等程度镇痛作用。慢性钝痛效果显著对内脏绞痛、剧痛无效2.不产生欣快感，无呼吸抑制作用。19:46吗啡阿司匹林药物类别镇痛药解热镇痛抗炎药部位机制特点用途不良反应激动阿片受体抑制炎症局部PG的合成强镇痛中等镇痛各类疼痛慢性钝痛比急性锐痛好创伤剧痛、内脏绞痛无效慢性钝痛有效缓解其他药无效的剧痛易成瘾，呼吸抑制安全性大，无成瘾缓解慢性钝痛中枢主要在外周19:46镇痛机制：组织损伤、发炎释放致痛物质（缓激肽）↑(+)PG痛觉感受器疼痛19:46除苯胺类外，都可以控制风湿，类风湿性关节炎的症状（对症治疗）[机理]抑制环氧酶（COX）→PG合成↓，产生抗炎、抗风湿作用。PG→血管扩张，组织水肿→炎症PG→可增强缓激肽的致炎作用三、抗炎作用19:46解热镇痛抗炎药的分类：水杨酸类：如阿司匹林苯胺类：如对乙酰氨基酚（扑热息痛）吡唑酮类：如保泰松其他非甾体抗炎药：如吲哚美辛、布洛芬19:46阿司匹林（乙酰水杨酸）一、水杨酸类19:46•体内过程体内过程1.1.口服：吸收迅速，弱酸性药物，主要小肠上段口服：吸收迅速，弱酸性药物，主要小肠上段吸收吸收2.2.分布：吸收后被水解为乙酸和水杨酸，水杨酸分布：吸收后被水解为乙酸和水杨酸，水杨酸可分布到全身组织包括关节腔、脑脊液、胎盘；可分布到全身组织包括关节腔、脑...
