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第三章第三章 消毒与灭菌消毒与灭菌 梅梅 雪雪 一一 基本概念基本概念 消毒（消毒（DisinfectionDisinfection）杀灭物体上病原微生物的方法。用以消毒的杀灭物体上病原微生物的方法。用以消毒的药物称为消毒剂药物称为消毒剂(Disinfectants)(Disinfectants)。一般消毒剂。一般消毒剂在常用浓度下，只对细菌繁殖体有效。对于芽胞在常用浓度下，只对细菌繁殖体有效。对于芽胞则需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。则需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。灭菌（灭菌（SterilizationSterilization）杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞）的方法。因此，灭菌比病原体、繁殖体和芽胞）的方法。因此，灭菌比消毒的要求高；但在日常生活中，消毒和灭菌这消毒的要求高；但在日常生活中，消毒和灭菌这两个术语往往通用。两个术语往往通用。无菌（无菌（AsepsisAsepsis）是指物体或环境上没有任何活的微生物是指物体或环境上没有任何活的微生物存在。存在。防腐（防腐（AntisepsisAntisepsis）防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物称为防腐剂。于防腐的化学药物称为防腐剂。无菌操作（无菌操作（Aseptic techniqueAseptic technique）是防止微生物进入机体或其他物品的操是防止微生物进入机体或其他物品的操作技术。作技术。例如，进行外科手术或微生物学实验时，须例如，进行外科手术或微生物学实验时，须注意无菌操作。注意无菌操作。消毒与灭菌技术的选择，取决于多种因消毒与灭菌技术的选择，取决于多种因素。在实际工作中应根据消毒灭菌的对象和素。在实际工作中应根据消毒灭菌的对象和目的要求不同，以及条件的不同，选择不同目的要求不同，以及条件的不同，选择不同的合适方法。的合适方法。二二.消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法 （一）物理法（一）物理法 1.1.热力灭菌法热力灭菌法 2.2.辐射杀菌法辐射杀菌法 日光和紫外线日光和紫外线 3.3.超声杀菌法超声杀菌法 4.4.滤过除菌法滤过除菌法 5.5.干燥与低温法干燥与低温法 1.1.热力灭菌法热力灭菌法 同一温度下，湿热和干热哪个效力高？1.1.热力灭菌法热力灭菌法 焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法 烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法 干烤干烤-干烤箱干烤箱 加热加热160160-170 170 1 12 2小时小时 高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 最有效的灭菌方法最有效的灭菌方法 121.3 103kpa 20121.3 103kpa 2030min30min 煮沸消毒法煮沸消毒法 100 510分钟分钟(繁殖体繁殖体)巴氏消毒法巴氏消毒法 间歇灭菌法间歇灭菌法 蒸笼蒸笼 100 15100 153030分钟分钟 孵箱孵箱 过夜过夜 连续三日连续三日 62.8 3062.8 30分钟，分钟，72 1572 15秒秒 加入加入2%Na2%Na2 2COCO3,3,可提可提高沸点至高沸点至105 105 2.2.辐射杀菌法辐射杀菌法 日光和紫外线日光和紫外线 （1 1）有效杀菌波长）有效杀菌波长 有效杀菌波长范围为有效杀菌波长范围为200200300nm,300nm,最适的波长为最适的波长为265265266nm266nm，这，这与与DNADNA吸收光谱范围相一致。吸收光谱范围相一致。（2 2）杀菌原理）杀菌原理 是紫外线使一条是紫外线使一条DNADNA链上链上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干拢拢DNADNA的复制，导致细菌死亡或变异。的复制，导致细菌死亡或变异。（3 3）人工紫外线灯原理：将水银放入石）人工紫外线灯原理：将水银放入石英玻管中通电气化而成。英玻管中通电气化而成。（4 4）紫外线的穿透能力弱，不能通过普）紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只能用于消毒物体表面及通玻璃、尘埃，只能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病房，亦可用于不耐热物品表面消毒。房，亦可用于不耐热物品表面消毒。（5 5）杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼）杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均有损伤作用，使用时应注意防护。睛均有损伤作用，使用时应注意防护。3.3.滤过除菌法滤过除菌法 用物理阻留的方法，将液体或空气中的用物理阻留的方法，将液体或空气中的细菌除去细菌除去,以达到除菌目的以达到除菌目的 滤菌器滤菌器 含有微细小孔含有微细小孔0.220.22微米微米,只允许液体或气体通过只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围适用范围 血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 （二）化学法（了解）（二）化学法（了解）1 1、种类及作用机制（见课本）、种类及作用机制（见课本）2 2、主要作用机理：、主要作用机理：（1 1）使蛋白质变性凝固）使蛋白质变性凝固 （2 2）抑制细菌酶的活性）抑制细菌酶的活性 （3 3）损伤细胞膜）损伤细胞膜 3 3、影响消毒剂作用的因素、影响消毒剂作用的因素 消毒剂消毒剂 细菌细菌 环境环境 种种类类 浓浓度度 作用时间作用时间 数量数量 种类种类 有机物有机物 温度温度 酸碱度酸碱度 习习 题题 1.消毒的含义是指:A A 杀灭物体上所有微生物的方法杀灭物体上所有微生物的方法 B B 杀死物体上病原微生物的方法杀死物体上病原微生物的方法 C C 抑制微生物生长繁殖的方法抑制微生物生长繁殖的方法 D D杀死细菌芽胞的方法杀死细菌芽胞的方法 E.E.物体中没有任何活的微生物存在物体中没有任何活的微生物存在 2杀灭细菌芽胞最有效的方法是 A A 煮沸法煮沸法 B B 流动蒸汽消毒法流动蒸汽消毒法 C C 间歇灭菌法间歇灭菌法 D D 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 E.E.巴氏消毒法巴氏消毒法 3以杀死下列哪种细菌作为灭菌指标？A A 结核杆菌结核杆菌 B B 葡萄球菌葡萄球菌 C C 痢疾杆菌痢疾杆菌 D D 产芽胞杆菌产芽胞杆菌 E.E.大肠杆菌大肠杆菌 4 4消毒牛奶和酒类常用消毒牛奶和酒类常用 A A 煮沸法煮沸法 B B 流动蒸汽消毒法流动蒸汽消毒法 C C 巴氏消毒法巴氏消毒法 D D 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 E.E.干烤法干烤法 5.干烤灭菌常用的温度和时间为 A A 8080 1 12 2小时小时 B B 100100 1 12 2小时小时 C C 160160 1 12 2小时小时 D D 200200 1 12 2小时小时 6 6紫外线杀菌的机理主要是紫外线杀菌的机理主要是 A A 损伤细胞壁损伤细胞壁 B B 损伤细胞膜损伤细胞膜 C C 干扰蛋白质合成干扰蛋白质合成 D D 干扰干扰DNADNA复制复制 7 7一般说来，消毒剂浓度越大，一般说来，消毒剂浓度越大，杀菌力越强杀菌力越强 ，但例外的是，但例外的是 A A 乙醇乙醇 B B 碘酒碘酒 C C 来苏来苏 D D 新洁尔灭新洁尔灭 E.E.氯氯 8 8下列关于紫外线杀菌的叙述下列关于紫外线杀菌的叙述哪一项是错误的哪一项是错误的 A A 核酸吸收紫外线的能量核酸吸收紫外线的能量 B B 破坏破坏DNADNA构型构型 C C 穿透力强穿透力强 D D 常用于空气消毒常用于空气消毒 E.E.刺激眼睛和皮肤刺激眼睛和皮肤 9.9.能达到灭菌效果的方法能达到灭菌效果的方法 A A煮沸煮沸1010分钟分钟 B B干烤干烤160 1160 12 2小时小时 C C巴氏消毒法巴氏消毒法 D D高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌 E.E.滤菌器滤过除菌滤菌器滤过除菌