4.10.1-血液和血型.ppt

4.10.1 血液和血型血液和血型 血液：结缔组织结缔组织，是人体，是人体内重要的组成物质。它在人体内重要的组成物质。它在人体内不停的流动，把氧气和养料内不停的流动，把氧气和养料送到全身各处，把细胞产生的送到全身各处，把细胞产生的二氧化碳等废物运走。二氧化碳等废物运走。血液的组成和功能 血液的分层现象血液的分层现象 血浆（淡黄色）血浆（淡黄色）白细胞和血小板白细胞和血小板 红细胞（深红色）红细胞（深红色）血细胞血细胞（白色）（白色）抽取鸡或猪等动物的抽取鸡或猪等动物的新鲜血液新鲜血液1010毫升，放入盛毫升，放入盛有少量抗凝剂（如柠檬酸有少量抗凝剂（如柠檬酸钠）的试管里，静置一段钠）的试管里，静置一段时间。时间。看一看看一看，血液出现了，血液出现了什么现象？什么现象？想一想想一想，血液的成分，血液的成分由哪些物质组成？由哪些物质组成？观察观察.血浆的主要功能血浆的主要功能 水（约占水（约占91%91%92%92%）蛋白质（约占蛋白质（约占7%7%）葡萄糖（约占葡萄糖（约占0.1%0.1%）无机盐（约占无机盐（约占0.9%0.9%）废物（少量）废物（少量）.血浆的主要成分血浆的主要成分 a.a.运载血细胞；运载血细胞；b.b.运输养料和废物运输养料和废物 观察观察 人血永久涂片人血永久涂片 对照人的血细胞彩对照人的血细胞彩图和人血细胞形态的模图和人血细胞形态的模式图，用显微镜观察人式图，用显微镜观察人血永久涂片。血永久涂片。看一看看一看，各类血细，各类血细胞的形态结构和数量有胞的形态结构和数量有什么不同？什么不同？想一想想一想，人的血液，人的血液为什么是红色的？为什么是红色的？人的血细胞彩图人的血细胞彩图 人血细胞形态的模式图人血细胞形态的模式图 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 观察观察 显微镜显微镜 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 数量数量 形态形态功能功能特征特征 最多最多 较少较少 1成熟的无核，成熟的无核，圆饼状。圆饼状。2含血红蛋白，含血红蛋白，呈现红色，呈现红色，能运输能运输氧气氧气。3红细胞或血红细胞或血 红蛋白过少，红蛋白过少，会得会得贫血症贫血症。1体积比红细体积比红细 胞大。胞大。2有核，种类有核，种类 繁多。繁多。3有的能吞噬有的能吞噬 病菌。病菌。1体积最小，体积最小，没核。没核。2可以止血可以止血 并加速血并加速血 液凝固。液凝固。血细胞特征比较 血血红红蛋蛋白白 绿色血 玫瑰色血 无色血 蓝色血 血红蛋白：血红蛋白：含铁的蛋白质，容易与氧结合，因此含铁的蛋白质，容易与氧结合，因此红细胞红细胞具有运具有运输输氧气氧气的功能。的功能。煤气中毒煤气中毒（两种）（两种）一、缺铁性：应当多吃些 含铁和蛋白质丰富的 食物。如：瘦肉、木 耳、海带等。二、营养不良性：主缺维 生素B12和叶酸引起，所以口服补充即可。血小板血小板 血清：去除纤维蛋白原后的血浆（血浆中）可溶性纤维蛋白原 不溶性纤维蛋白 黄色透明的血清 血小板凝集血小板凝集 血块凝固血块凝固 血常规化验常作为疾病诊断的一种辅血常规化验常作为疾病诊断的一种辅助手段。检查的项目主要有红细胞计助手段。检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量。蛋白含量。医生通过解读血常规化验数据，可以医生通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情。初步确定患者的病情。患者患者 检查项目检查项目 检查结果检查结果 诊断结果诊断结果 A A 红细胞计数（红细胞计数（RBCRBC）3.03.010101212/L/L B B 白细胞计数（白细胞计数（WBCWBC）151510109 9/L/L C C 血小板计数（血小板计数（PLTPLT）0.50.510101111/L/L D D 血红蛋白（血红蛋白（HBHB）90 g/L90 g/L 少于正常水平 多于正常水平 少于正常水平 少于正常水平 讨论：红细胞红细胞增多增多，白细胞，白细胞减少减少，血小板血小板增多增多，血红蛋白，血红蛋白增多增多等各种情况又说明我们身体等各种情况又说明我们身体处于怎样的状况呢？处于怎样的状况呢？血常规化验正常值及意义 检查项目检查项目 正常值正常值 意义意义 红细胞计数 成年男子(4.05.5)x1012/L 成年女子(3.55.0)x1012/L 减少:贫血，失血 增多:红细胞增多症，肺原性心脏病，先天性心脏病，严重脱水、烧伤等 血红蛋白 成年男子：120160g/L 成年女子：110150g/L 与红细胞的意义大致相同 血小板计数 (1.03.0)x1011/L 减少：急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进等 增多：慢性粒细胞白血病，急性出血等 白细胞计数 成人：(4.010)x109/L 减少：伤寒，再生障碍性贫血。病毒、原虫感染等 增多：急性感染，急性大出血，急性中毒，白血病，各种恶性肿瘤的晚期等 输血和血型 受伤严重，需要受伤严重，需要立即输血！立即输血！在什么情况下伤者才需要输血？在什么情况下伤者才需要输血？失血失血血液总量的血液总量的10%10%（400ml400ml),),对健康没有影响对健康没有影响 失血失血血液总量的血液总量的30%30%（1200ml1200ml),),影响人生命活动，甚至危及生命影响人生命活动，甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。此时就必须通过输血进行抢救。1628年，英国年，英国学者学者哈维哈维通过实验通过实验提出了著名的“血提出了著名的“血液在人体内循环往液在人体内循环往复”的见解，促使复”的见解，促使了人们关于了人们关于输血输血的的探索。探索。1901年，奥年，奥地利医师兰地利医师兰德斯坦纳终德斯坦纳终于搞清了于搞清了ABO血型的血型的秘密。秘密。1930年，他年，他因此获诺贝因此获诺贝尔生理学或尔生理学或医学奖。医学奖。血型的种类血型的种类 1900年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研究，将人的血液分为究，将人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种，也就是型四种，也就是ABO血型血型。除了除了ABO血型系统外，人类还有一些其血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如它的血型系统，比如Rh血型系统等。血型系统等。红细胞红细胞凝集原凝集原 A型凝集原型凝集原 B型凝集原型凝集原 红细胞红细胞凝集原凝集原 血型血型 A B A和和B 无无 A B AB O 红细胞红细胞 红细胞凝集成团红细胞凝集成团 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。血清血清凝集素凝集素 抗抗A凝集素凝集素 抗抗B凝集素凝集素 红细胞红细胞凝集原凝集原 血型血型 血血 清清 凝集素凝集素 A B A和和B 无无 A B AB O 抗抗B 抗抗A 无无 抗抗A抗抗B 你想知道自己的血型吗？血型该如何鉴定呢？A A型标准血清型标准血清（抗（抗B B）B B型标准血清型标准血清（抗（抗A A）模拟血型鉴定模拟血型鉴定 血型血型 A B O AB 病人病人 A A型标准型标准血清血清 B型标准型标准血清血清 血型血型 赵赵 钱钱 孙孙 李李 请你来鉴定请你来鉴定 B B ABAB O O A A 凝集凝集 凝集凝集 凝集凝集 凝集凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 不凝集不凝集 A B AB O A B O AB ABO血型之间的输血关系血型之间的输血关系 输血原则：输血原则：同血型输血同血型输血 输血关系图输血关系图 在危急情况下可在危急情况下可以异血型输血，此时以异血型输血，此时要考虑供血者的红细要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素受血者血清中凝集素发生反应，造成红细发生反应，造成红细胞凝集。胞凝集。病人病人 血型血型 可接受血型可接受血型 不可接受血型不可接受血型 赵赵 B 钱钱 AB 孙孙 O 李李 A B、O A、AB AB A B O O A、O 无无 A、AB、B B、AB 19971997年年1212月月2929日，第八届全国日，第八届全国人大常委会通过了人大常委会通过了中华人民共和中华人民共和国献血法国献血法，该法规定：国家实行，该法规定：国家实行无偿献血制度，提倡无偿献血制度，提倡18185555周岁公周岁公民自愿献血。民自愿献血。作为一个健康公民，应当作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为换救他积极参加无偿献血，为换救他人的生命奉献爱心。人的生命奉献爱心。6月月14日为“世界献血者日”日为“世界献血者日”献血会不会献血会不会影响自身的影响自身的健康呢？健康呢？临床实践和科学研究得出如临床实践和科学研究得出如下结论：下结论：常献血更有益于健康。常献血更有益于健康。实践表明：实践表明：长期坚持适量献长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明血的人，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更充沛，显高于未献血者，其精力更充沛，身体更健康。身体更健康。1.1.常见的常见的ABOABO血型分成几种类型血型分成几种类型？2.2.输血的原则是什么？输血的原则是什么？3.3.什么血型的人被称为什么血型的人被称为“万能输血者万能输血者”？4.4.什么血型的人什么血型的人“万能受血者万能受血者”？A A B O ABB O AB 同型血同型血 O型型 AB型型 有三名病人，都需要通过输血进行治疗，有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重第一位严重贫血贫血，第二位，第二位大面积烧伤大面积烧伤，第三，第三位是位是出血性疾病出血性疾病患者，请你思考一下他们分患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？别应该输入血液中的哪种成分呢？提示：贫血因为红细胞量不足、提示：贫血因为红细胞量不足、烧伤病人主要烧伤病人主要是丢失的是血浆、出血性疾病主要是血小板量少是丢失的是血浆、出血性疾病主要是血小板量少 O O型型 A AB B A型型 AB型型 B型型