下肢骨影像常见变异.ppt

下肢骨影像常见变异 1、跟骨骨骺分段征象 跟骨骨骺分段征象是生长发育过程中的正常现象。2、跟骨副骨化中心 3、第五跖骨基底部骨骺线 第五跖骨基底部骨骺线。类似骨折。鉴别要点：骨折线多为横线，而骨骺线是纵线。第五跖有基底部骨骺线之二 第五跖有基底部骨骺线之三：12岁女第五跖骨基底部多骨化中心，类似骨折。第五跖有基底部骨骺线之四 4、跖骨基底部正学裂隙 5、拇趾双子骨 6、骨骺分段征象 骨骺分段征象之二：7、拇趾远节趾骨基底部骨骺未闭合 拇趾远节指骨基底部骨骺未闭合。无外伤病史及体征，误诊为骨折，三年后随访无变化。8、趾关节附近常见的缺损征象 趾关节附近常见的缺损征象。原因不明，无临床意义。9、拇趾远节趾骨突起征象 拇趾远节趾骨突起征象，是发育变异，无临床意义。10、股骨远端关节面沟影 股骨远端关节面沟影是一种正常变异，不能误为骨软骨瘤或骨折。11、腘腱沟 腘腱沟，勿认为是病理改变。腘腱沟之二：12、腓肠豆发育异常 腓肠豆发育异常，本例是双腓肠豆。腓肠豆发育异常，本例是不规则腓肠豆。13、髌骨副骨化中心 髌骨副骨化中心之一（8Y男孩子）LOREM IPSUM 髌骨副骨化中心之二（12Y男孩子，似骨折）LOREM IPSUM DOLOR 髌骨副骨化中心之三 LOREM IPSUM DOLOR 髌骨副骨化中心之四 LOREM IPSUM DOLOR 髌骨副骨化中心之五：14、髌骨背部缺损 髌骨背部缺损，可见皮质透亮区，无临床意义，一年后愈合硬化，二年后完全吸收。本例是13Y女孩髌骨背部缺损。15、儿童胫骨前侧正常陷窝 4Y儿童胫骨前侧正常隐窝。胫骨结节骨化中心发育后陷窝则消失。16、胫骨前结节骨化中心的正常变异 17、腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象，不要误为成骨软骨瘤。LOREM IPSUM DOLOR 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象之二：LOREM IPSUM 腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象之三：18、胫骨结节层状表现 胫骨结节层状表现不要误为骨膜增生。19、骨间膜骨化 由骨间膜骨化所致的胫腓骨皮质不规则。20、良性骨皮质缺损 良性骨皮质缺损。无临床意义。LOREM IPSUM DOLOR 良性骨皮质缺损之二：LOREM IPSUM DOLOR 良性骨皮质缺损之三：21、股骨头骨骺不规则 股骨头骨骺不规则，常见于婴幼儿，并不一定提示疾病。22、股骨头骨骺双骨化中心 股骨头骨骺双骨化中心，正常变异，并不提示疾病。23、股骨头骨化中心，大小不对称 股骨头骨化中心，大小不对称，可见于正常，并不提示股骨头先天性脱位。24、儿童髋臼顶不规则 儿童髋臼顶不规则，此现象出现在7-12Y之间均为正常现象。25、髋臼骨与股骨头重叠 髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象。LOREM IPSUM DOLOR 髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象之二。26、14Y男孩的髋臼骨化中心 14Y男孩的髋臼骨化中心，类心骨折。27、新生儿申通线不连贯 新生儿Shenton,s线不连贯可见于正常人，本例是5月男婴。LOREM IPSUM DOLOR 新生儿Shenton,s线不连贯之二，本例是1岁婴儿。28、幼儿股骨干骺端呈不规则征象 29、股骨颈正常透亮区 股骨颈正常透亮区，又叫Ward,s三角形。30、幼儿股骨颈良性骨皮质缺损 31、股骨颈环状透亮区 股骨颈环状透亮区，边缘硬化，是滑膜疝入骨皮质形成的皮质小坑。LOREM IPSUM DOLOR 皮质小坑之二：32、股骨颈骨皮质增厚 股骨颈骨皮质增厚，可能为滑膜囊下系带骨化所致。33、皮肤折叠，类似股骨骨折 皮肤折叠，类似股骨骨折之一：LOREM IPSUM DOLOR 皮肤折叠，类似股骨骨折之二：34、婴儿生理性骨膜炎 婴儿生理性骨膜炎，随着生长发育此征象会消失 LOREM IPSUM DOLOR 婴儿生理性骨膜炎之二：35、阔筋膜阴影 阔筋膜阴影，类似新骨形成。36、典型幼儿良性皮质缺损 典型幼儿良性皮质缺损，常见于股骨远端，无临床意义。LOREM IPSUM DOLOR 良性皮质缺损之二：LOREM IPSUM DOLOR 良性皮质缺损之三，缺损呈多房性，多发性，边缘硬化明显。LOREM IPSUM DOLOR 17岁男孩幼年良性皮质缺损愈合后硬化，干骺端呈纵形致密条状影，青年人常见。37、成人股骨远端内侧的牵拽征 成人股骨远端内侧的牵拽征象，是大收肌附着点的新骨形成。LOREM IPSUM DOLOR 牵拽征象之二，内侧有副韧带钙化影。38、股骨远端营养孔 39、2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨 2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨。此征象在青年人也常见，不应误为新生物的新骨形成，无临床意义。核素扫描是冷性，说明无撕裂伤，而是一种生长现象。40、股骨远端骨骺板局部成角 41、腓骨副骨化中心，腓小骨 42、外踝副骨化中心，腓下骨 43、双侧内踝副骨化中心，胫下骨 双侧内踝副骨化中心，胫下骨。LOREM IPSUM DOLOR 双侧内踝副骨化中心。胫下骨之二，成年不愈合，常误诊为骨折。44、舟上骨 舟上骨，常误为撕脱性骨折。LOREM IPSUM DOLOR 舟上骨之二 LOREM IPSUM DOLOR 舟上骨之三 45、胫外骨 46、多中心腓子骨 47、距骨上缘鸟嘴征 距骨上缘鸟嘴征，是发良变异，不是骨质增生。48、跟骨假囊肿征 LOREM IPSUM DOLOR THANKS!