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2023年工地工伤事故调解书.docx
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2023 工地 工伤事故 调解
工地工伤事故调解书 本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。 甲方:王云飞(52023522196711132353) 乙方:谭德方(52023229197502399469) 谭德方(女1975年3月29日,XX市永川区沱镇江永存木匠湾村民小组),由于在下班期间不慎摔伤,经双方协调: 1、给予谭德方医疗费补偿38000元(叁万捌仟元整)。 2、见证方本着人道主义精神,一次性给予谭德方20220元(贰万元整)善后救助费。 3、在谭德方收到上述款项后,此事处理即告终结,双方之间对于后事概不追究。 4、协议签字后,双方保证不再以任何理由、任何借口向上级司法机关上诉,不得追究另一方的一切法律责任。 5、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。 6、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,见证人存档一份,具有同等的法律效力。 甲方:乙方: 签字时间:年月日 第二篇:工地事故调解书事故处理调解协议书 本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。 甲方: 乙方: 调解人: 2023年3月7日,甲方(施工队伍)与乙方(队伍)在XX市长清区工地发生打架斗殴事件,造成乙方多人受伤,经甲乙双方协商达成如下协议: 1、双方一致同意甲方一次性提供人民币叁万元给乙方,作为乙方所有人员医疗费、误工费等所有款项。 2、在甲方支付上述款项后,乙方所有人员保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等等费用,后续事宜及费用均由乙方方自行处理和承担。 3、在乙方收到上述款项后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 4、协议签字后,双方保证不再以任何理由、任何借口向上级司法机关上诉,不得追究另一方的一切法律责任。 5、协议签字后,双方应保证不得因此发生其它争端。如因一方原 因出现其它事故,后果及相应法律责任均由该方负责。 6、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。 7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙+双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,协调人存档一份,具有同等的法律效力。 甲方: 乙方: 调解人: 签字时间:2023年3月8日 事故补偿金收到条 今收到现金12022.00元(壹万贰仟元整)。 收到人。2023.03.2023今收到现金8500.00元(捌仟伍佰元整)。 2023.03.2023今收到现金8000.00元(捌仟元整)。2023.03.2023今收到现金500.00元(伍佰元整)。2023.03.2023今收到现金500.00元(伍佰元整)。2023.03.2023今收到现金500.00元(伍佰元整)。2023.03.2023 收到人:收到人:收到人:收到人:收到人: 第三篇:工伤事故调解协议书工伤调解协议书 甲方:某企业集团 乙方:张xxxxx身份证号: 乙方父亲:张某某身份证号: 乙方母亲:王某某身份证号: 乙方于2年月日,在甲方某车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:〞,功能局部丧失。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下: 一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤 残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的年月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。 二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。 三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。 四、乙方住院期间向甲方暂借元,用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。 五、如有。①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金元。 六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不老实信用之情形。 七、本协议自双方签字、盖章后生效。 八、本协议一式两份,双方各持一份。 甲方:乙方:(盖章)(签名) 签订日期:年月日年月日 第四篇:工伤事故调解协议书工伤事故调解协议书 当事人:____________身份证号码:_________________________赔付人:____________法定代表人:____________地址:______________________________调解人:____________现经______________________________调解,当事人和赔付人双方自愿达成以下协议: 一、除已支付的医疗费用外,由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。 二、其他事宜,双方今后概不追究。 三、本协议签订后,双方解除劳动关系。 四、本协议书一式____份,双方各执一份。本调解书经双方签收即具有法律效力,双方当事人必须严格履行。 当事人:____________ 赔付人:____________ 调节单位:____________________________ 见证人:____________ 第五篇:劳开工伤事故调解协议书(空白)劳开工伤事故调解协议书 申请人姓名: 住址:省 身份证号码: 工作单位:性别:民族:出生日期:年月日县(市)乡村 被申请人名称:地址:申诉事由及请求情况: 申诉人:年并被分配做工种,于年月日时在受伤,经医院初步诊断为:。现医疗终结,于年月日经认定为工伤,于年月为工伤级伤残。现双方当事人在协商、自愿、互谅互让的根底上,参照劳动法、工伤保险条例相关规定,达成结案协议: 一、被申请人: 伤医疗费用(已支付);支付申请人:工 二、被申请人:支付申请人:停工留薪期的工资、护理费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、医疗补助金、伤残就业补助金、假肢安装和维护费等共计人民币大写:元(¥元),(另出具收据); 三、双方签字付款后:解除双方劳动关系和工伤保险关系; 四、双方签字付款后:申诉人自愿放弃一切仲裁、诉讼请求,不得反悔; 五、本协议一式三份,双方各执一份,报党湾镇劳动关系协调委员会一份。 申请人:被申请人:鉴证单位: 月 第7页 共7页

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