骨质疏松症的诊疗进展赣州市人民医院内分泌科郭经琴23预防骨质疏松，何时开始都不算早！预防骨折发生，何时开始都不算晚！内容概述及流行病学情况定义与分类病因和发病机理诊断及危险因素的评估临床表现预防治疗概述•骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一,也是发展中国家的一个愈来愈突出的问题,被称为无声无息的流行病•欧美国家报道30%的妇女和12%的男子在一生中会发生骨质疏松性骨折,所花费的费用在英国和美国分别为14亿英镑和180亿美元中国60岁以上人口2.74亿WHO:theWorldHealthReport19982025年目前美国的总人口>骨质疏松症的流行病学骨质疏松症的流行病学国内：（成都）骨质疏松症患病率（1196人，DXA，2000年）年龄（岁）男性（%）女性（%）40～20.08.650～19.340.660～30.276.270～38.281.980～36.173.58骨质疏松症的流行病学•全球约有2亿女性患有骨质疏松症1-60-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症-80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症•约1/5的50岁以上的男性会在余生发生骨质疏松性骨折11.IOF,2005(www.osteofound.org)2.DennisonE&CooperC,HormRes,2000;54suppl1:58-63•北京50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%•随年龄增长而上升：4.9%(50-59岁)36.6%(80岁以上)XuL,etal.JBoneMineralRes2000:15;2019-25中国绝经后妇女脊椎骨折患病率在某些国家，骨质疏松性骨折的患病率已经高于乳腺癌、心肌梗塞与中风0500,0001,000,0001,500,0002,000,000其其其其其其椎体其其腕部DatafromRiggsBL,MeltonLJIIIBone1995;17(suppl5):505S-511S;RiggsBL,MeltonLJIIINEnglJMed1986;314(26):1676-1785;HeartandStrokeFacts:1996StatisticalSupplement,AmericanHeartAssociation;CancerFacts&Figures-1996,AmericanCancerSociety.1,500,000a513,000b228,000c184,300d常见疾病发生率(年)骨质疏松性骨折a心脏病发作b中风c乳腺癌da.美国每年估计(所有年龄)c.美国每年估计(女性，>30岁)b.美国每年估计(女性，>29岁)d.1996年美国估计(新病例，所有年龄的女性）治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风医学界已将这三种疾病放在同样重要位置关注关注定义与分类定义是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。（NIH）骨折TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA28...
