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萎缩
鼻炎
第四节第四节 萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎 概念:是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。临床特征:为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩,痂皮有恶臭 味,称为臭鼻症。概概 述述 原发性:病因不明 继发性:病因明确,多由局部因素引起 病病 因因 鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症,闭塞 黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。病病 理理 鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏 鼻梁宽平鞍鼻 其中鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,有黄绿色痂皮为其特征性表现。临床表现临床表现 尚无特效疗法,采用局部和全身综合治疗 局部治疗:局部治疗:鼻腔冲洗 鼻内用药 手术治疗:1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 2.人工骨黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃体组织 全身治疗:全身治疗:加强营养,改善环境及个人卫生。治治 疗疗 1.萎缩性鼻炎手术方式?鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 人工骨黏骨膜下植入 移植自身扁桃体组织 知识链接点知识链接点 2.鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗?萎缩性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。临床上有“空鼻综合征”表现。鼻甲或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的,引起的症状为“鼻腔综合征”的表现。鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生,表现为鼻中隔结节等。知识链接点知识链接点 空鼻综合征诊断?既往鼻甲切除性手术史;症状:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等;鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。知识链接点知识链接点