抗精神失常药antipsychoticdrugs精神:指心理活动,它包括感觉、思维、情感、意志、行为和语言等基本过程精神失常:由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药,也称为精神药物(psychotropicdrugs)B躁狂症表现为情绪高涨,思维亢进,联想丰富,语言增多等。碳酸锂C抑郁症表现为情绪低落,语言减少,消极厌世,甚至企图自杀。丙米嗪D焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。苯二氮卓类A精神分裂症以思维障碍、情感障碍为最常见,临床表现为病人思维缺乏逻辑性,语言不连贯,还出现各种幻觉、妄想。氯丙嗪总称为情感性精神病第一节抗精神病药物(antipsychoticdrugs)或神经安定剂(neuroleptics)第二节抗躁狂症药物(antimanicdrugs)抗抑郁症药物(antidepressants)第三节抗焦虑症药物(antianxiolytics)第一节抗精神病药(antipsychoticdrugs)神经安定剂(neuroleptics),抗精神分裂症药主要用于治疗精神分裂症及其它精神失常的躁狂症状精神分裂症:根据临床症状,分为I型和II型。前者以阳性症状(幻觉和妄想)为主,后者则以阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏)为主。本节讲述药物大多对I型治疗效果好,对II型则效果较差甚至无效。精神分裂症发病机制:认为是中脑边系统DA能神经系统功能亢进所致DA是中枢神经系统内一种重要的神经递质,参与人类神经精神活动的调节,其功能紊乱(亢进或减弱)均可导致严重的神经精神疾病。脑内DA能神经1.中脑边缘系统通路主要功能:与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关阻断:缓解精神症状2.中脑皮质DA通路主要功能:与认知、交往、应激反应有关阻断:缓解精神症状过度阻断:可能产生静坐不能3.黑质—纹状体DA通路主要功能:主管锥体外系运动功能过度阻断:帕金森综合征等锥体外系症状4.结节—漏斗DA通路主要功能:调节某些激素的释放阻断:催乳素分泌↑促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓抗精神病药分类此类药物大都是多巴胺受体拮抗剂,根据其化学结构,将抗精神分裂症药又分为四类:-吩噻嗪类(Phenothiazines)氯丙嗪-硫杂蒽类(thioxanthenes)氯普噻吨-丁酰苯类(butyrophenones)氟哌啶醇、氟哌利多-其他利培酮、五氟利多、舒比利、氯氮平氯丙嗪(chlorpromazine)又名冬眠灵(wintermine),是吩噻嗪类药物的典型代表,也是应用最广泛的抗精神病药物。主要阻...