三基训练题-血液检验学.doc

第三章 血液学检验 一选择题 1．人体最早的造血器官是： ( ) A．肝脏 B．脾脏 C．卵黄囊 D．骨髓 2．下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是： ( ) A．IL-2 B．IL-5 C．IL-4 D．IL-6 3．血友病A、B分别缺乏以下凝血因子： ( ) A．Ⅳ、Ⅷ B．Ⅲ、V C．Ⅷ、Ⅺ D．Ⅷ、Ⅸ 4．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是： ( ) A．APTT B．SCT C．PT D．CT 5．下列各项中，不符合正常骨髓象特征： ( ) A．有核细胞增生活跃 B．粒红比例(2—5)2 l C．可见少量网状细胞和肥大细胞 D．原始淋巴细胞占8％ 6．下列各项中，不符合DIC的是： ( ) A．血小板减少 B．PT延长 C．Fg含量减少 D．FDP减少 7．绿色瘤常伴随于： ( ) A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 8．血红蛋白60 g／L，白细胞8．5XlO’／L，网织红细胞15％，可能 的疾病是： （ ） A 溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．急性型ITP 9．血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是：( ) A缺铁性贫血 ， B．再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D．铁粒幼细胞贫血 10．为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是： ( ) A POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色 D．a-NAE染色 11．POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块，底色不红，可能是： ( ) A．急性单核细胞白血病 B．红白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 12．下列出现于慢性粒细胞白血病的是： ( ) A ．PML／RARA融合基因 B．BCR／ABL融合基因 C．t(9~11) D．t(15；17) 13．下列选项中，组合错的是： ( ) A．血友病时，APTT延长 B．严重肝病时，PT延长 C．继发性DIC早期，3P试验阳性 D．原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14．有关APC的作用，下列错误的是： ( ) A．灭活因子Va、Ⅷa B．抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合 C．激活纤溶系统 D．灭活凝血酶和纤溶酶 15．下列不属检测血友病筛选试验的是： ( ) A．STGT APTT B．ACT C．SCT(涂硅试管法) D．CT(普通试管法) 16．胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是： ( ) A．中幼红细胞 B．原始红细胞 C．浆细胞 D．原始单核细胞 17．下列概念中，错误的是： ( ) A．急性淋巴细胞白血病--POX染色阴性 B．红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴 细胞为主 D．急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18．健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过：( ) A．2％ B．5％ C．7％ D．10％ 19．下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少： ( ) A．MDS B．再生障碍性贫血 C．恶性组织细胞病 D．慢性粒细胞白血病 20．因子Ⅷ又称： ( ) A．组织因子 B．凝血酶原 C．抗血友病球蛋白 D．抗血友病因子 21．BT延长可见于下列疾病，但除外： ( ) A．血小板减少性紫癜 B．血小板无力症 C．遗传性毛细血管扩张症 D．血友病A 22．血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于： ( ) A．糖尿病 B．多发性骨髓瘤 C．急性感染 D．原发性纤维蛋白溶解症 23．下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是：( ) A．t-PA B．PGIz C．硫酸乙酰肝素 D．vWF 24．下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是：( ) A．激肽释放酶 B．环氧化酶 C．血栓素合成酶 D．磷脂酶A2 25．下列与巨幼细胞贫血无关的是： ( ) A．严重的粒细胞核左移 B．MCVll0—160fl C．MCH 33～50pg D．MCHC 0．32～0．35 26．传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是： ( ) A．原始淋巴细胞 B．幼稚淋巴细胞 C．异常淋巴细胞 D．异常单核细胞 27．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是：( ) A．ADP B．凝血酶 C．5—HT D．TXA2． E．凝血酶 28．缺铁性贫血的细胞形态学表现为： ( ) A．小细胞正常色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正常细胞正色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血 29．下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是： ( ) A．小细胞低色素性贫血 B．粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多 C．可见胞质发育落后于胞核现象 D．可出现异食癖、反甲等临床症状 30．下列关于PNH的说法，正确的是： ( ) A．是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞 B．贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低 C．常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验 D．NAP积分常升高 31．贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是：( ) A．晚期肝硬化 B．脾功能亢进 C．ITP D．溶血性贫血 32．人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是： ( ) A． V B．Ⅷ C．Ⅸ D．Ⅻ 33．青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8X1012／L，白细胞5X109／L，血小板10X109／L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5'1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是： ( ) A．再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．ITP(急性型) D．脾功能亢进 34．下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是： ( ) A．Ph染色体存在 B．NAP活性降低 C．巨脾 D．白血病裂孔现象 35．下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是： ( ) A．外周血网织红细胞计数增高 B．血清结合珠蛋白·增高 C．血液间接胆红素增高 D．尿胆红素阳性 36．有关正常止血过程，下列选项中错误的是： ( ) A．血管收缩，血流缓慢 B．血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓 C．胶原纤维和组织因子激活凝血过程 D．血小板释放PFa参与凝血 37．某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90 g／l，白细胞4．0X109／L，血小板60*109／L；BT延长，CT 14 min，APTT 38 s(对照35 s)，PT16 s(对照12 s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是： ( ) A．原发性血小板减少性紫癜 B．再生障碍性贫血 C．慢性肝脏疾病 D．DIC 38．不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是： ( ) A．抗体为IgG型 B．有原发性和继发性两型 C．溶血不一定要补体参加 D．在血管内引起凝集和溶血 39．不符合急性ITP的是： ( ) A．PAIg减低 B．血小板相关补体增高 C．血小板寿命缩短 D．平均血小板体积增大 40．急性粒细胞白血病M：型时存在于： ( ) A Ph染色体阳性 B．粒系细胞可见白血病裂孔现象 C．是白血病并发 D．IC最常见的类型DNAP活性增高 二填空题 1呸胎期造血可分为 、 、 。 2原发性MDS可分为5型，它们是 、 、 、 、 。 3血细胞的发育一般可分成 、 、 三大阶段。 4缺铁性贫血临床分为 、 、 三个阶段。 5 和 缺乏可导致巨幼细胞性贫血， 缺乏可导致蚕豆病。 6．血小板的止血功能表现为 、 、 、 、 。. 7．慢性粒细胞白血病临床分为 、 、 三个时期。 8．骨髓有核细胞增生程度分为 、 、 、 、 .。 . 9．依赖维生素K的凝血因子有 、 、 、 。 . 10．中性类白血病反应时，NAP积分常 ，而慢性粒细 胞白血病时则 ，再障时积分常 ，PNE时则 。 三是非题 1．缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。 ( ) 2．因子Ⅻ活化时不需要Ca2+参与。 ( ) 3．溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。 ( ) 4．血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。 ( ) 5．Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。 ( ) 6．DIC中期，3P试验一定阴性。 ( ) 7．急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。 ( ) 8．血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。 ( ) 9．t(15；17)出现于急性粒细胞白血病M，型。 ( ) 10．血浆凝血活酶是Xa—Va-Ca2+—PF3。 ( ) 四简答题 1．简述血细胞发育过程中的形态演变规律。 2．简述再障的骨髓病理学特点。 3再障的诊断标准是什么? 4．简述溶血性贫血的共性改变。 5．如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。 6．简述凝血过程的三个阶段。 7．如何早