中国癫痫临床诊疗指南劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会脑电图的应用和结果判定脑电活动的起源脑电图在癫痫诊断中的应用价值发作性质：癫痫性或非癫痫性发作断癫痫发作类型和癫痫综合征分性发作的起源和传播过程次癫癎发作后复发的可能性断治疗反应，作为减药、停药的参考脑电图诊断的局限性脑电图记录方法优点缺点常规脑电图方便，快捷记录时间短，阳性率低动态脑电图记录时间长，便捷，在接近自然状态下记录易混有大量的伪差，不能观察到临床表现录像脑电图记录时间长，可同步观察发作期临床和EEG变化，容易识别伪差病人活动受到限制多导睡眠图鉴别睡眠中发作性事件的性质，研究癫痫病人的睡眠结构病人活动受到限制定量脑电图或脑电地形图不能用于癫的诊断！癎脑电图记录的主要技术要求电极位置：国际10－20系统•电极数较多•电极位置与头颅的大小和形状成比例，不同记录之•与解剖部位基本吻合（前颞例外）蝶骨电极的位置T1和T2的位置特殊电极的位置主要用于提高颞叶癫痫的阳性率导联设置•参考导联:各记录电极与参考电极之间的电位差（理论上参考电极为零电位）–耳电极参考耳电极参考平均参考导联平均参考导联脑电图描记程序强调脑电图记录的规范化操作!脑电图分析要素•频率•波幅•波形•时相和位相关系•异常波出现的方式•异常波的空间（部位）分布•异常波的时间（状态）分布•对各种刺激的反应性频率••分为4个频带：（（deltadelta））频带频带：：3.5Hz3.5Hz以下以下波幅一个波的高度，用微伏（µV）来表示粗略测量精确测量（一般不需要）波形•根据脑波沿基线偏转的次数分为–单相波单相波•由2个或2个以上相连续的波组成复合波棘慢复合波棘慢复合波极性和位相•负相（negative）：当G1的电位相对于G2为负相时，引出向上的波形,大多数癫痫样放电为负相波•正相（positive）：当G1的电位相对于G2为正相时，引出向下的波形•位相倒置（phasereversal）双极导联描记双极导联描记相邻的两个放大器有一个公用电极相邻的两个放大器有一个公用电极该公用电极分别进入两个放大器的该公用电极分别进入两个放大器的G1G1和和G2G2端口，并显示出相反的极性端口，并显示出相反的极性脑波的空间分布ization)：脑波活动出现在双侧半球的各个脑区，左右半球相应区域频及波幅基本对称，但前后脑区的波幅可有差别：脑波活动出现在双侧半球的各个脑区，但波形、波幅或频率有定、非持续性的不对称及不同步现象orfocus)：限局在某一...
