特殊生理阶段人群营养华西公卫营养与食品卫生学教研室郎春辉华西营卫（一）孕妇的营养：1、妊娠期生理特点（1）内分泌：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮一、孕妇营养（2）血液：6-8周开始增加，32-34周时血容量比妊娠前增加35-40％血浆容积↑45%-50%>红细胞↑15%-20%血液相对稀释血浆总蛋白：70g/L下降至60g/L（3）肾脏：肾小球滤过率↑50%、肾血浆流量↑75%，肾小管吸收能力不能相应增加，餐后15min可出现尿糖等（4）消化胃排空时间↑蠕动↓易出现妊娠反应恶心消化华西营卫（5）体重：增加12kg，早期少，中晚期大妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存（6）基础代谢：早期略↓中晚期↑BMI推荐体重增长量(kg）低˂19.812.5-18.0正常19.8-26.011.5-16.0超重˃26.0-29.07.0-11.5肥胖˃29.06.0-6.8华西营卫2、妊娠期的营养需要胎体生长发育所需全部来自母体（1）能量：以平衡为原则，定期测体重来评价整个孕期体重增长应该在12kg左右，孕1—13周约增加2—3kg；孕14—27周增加约4—5kg；孕28—40周约增加5—5.5kg。DRI妊娠4个月开始每日增加能量摄入840KJ/d（约50克碳水化合物）华西营卫（2）蛋白质主要满足胎儿生长发育，其次为母体数量：早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d质量：保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/3（3）脂类增加必需脂肪酸,华西营卫（4）矿物质锌RNI早期：11.5mg/d，中晚期16.5mg/d有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷RNI200ug/d（5）维生素1）维生素AAI3000IU/d缺乏早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关过量中毒，先天畸形胎儿甲状腺功能呆小症（智力低下、生长发育迟缓）碘缺乏华西营卫2）维生素B1RNI1.5mg/d缺乏母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病3）维生素B12AI2.6μg/d缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损4）维生素B6AI2mg/d5）维生素CRNI130mg/d6）维生素DRNI400IU/d过量中毒缺乏骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化华西营卫华西营卫华西营卫妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)骨质软化症营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起)妊娠期营养不良对胎体的影响先天畸形(congenitalmalformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。低出生体重（lowbirthweight,LBW）：指出生体重<2500g。脑发育受损华西营卫3、妊娠期的膳食原则妇女的生理变化和胎儿的生长发育状况（1）妊早期50%妇女出现妊娠反应（厌油腻、呕吐、乏力、头晕等）原则...
