三甲医院儿科处方.doc

儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇  3---5ML/KG/次   新生儿3ML/KG/次 SB   5ML/KG  新生儿2---3ML/KG 10%GS-GA  2ML/KG 头孢类抗生素一般用50--100MG/KG  我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根  1MG/KG/次 25%硫酸镁  0.3ML/KG /天 安定针  0.3---0.5MG/KG  im      0.1---0.3mg/kg   iv 阿托品  0.02---0.03mg/kg.次 西地兰  30---40ug/kg(2岁以下儿)   20---30ug/kg(2岁以上儿)  这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松  0.1---0.3mg/kg.日 氨茶硷  2---4mg/kg.次   一般我们用3mg/kg   iv bid   胞二磷  足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾  0.22g/kg 立其丁  0.3---0.5mg/kg  (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳  镇静用5mg/kg                  催眠用6---7mg/kg                  癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿  1mg/kg.日 东莨菪硷  7---10ug/kg. 日 多巴胺  5---10ug/kg.分 多巴酚丁胺  2.5---10ug/.min 更昔洛韦  5---10mg/kg 654-2  0.1---0.3mg/kg   抗休克  0.5mg/kg 氯霉素  25--50mg/kg 丙戊酸钠  30---40mg/kg 阿其霉素  10mg/kg 西米替丁  20---40mg/kg.  ivdrip 胃复安针  0.2---0.3mg/kg.日  iv             片  0.1mg/kg  tid 马叮啉  0.2---0.3mg/kg   tid 西沙比利  0.1---0.2mg/kg  bid 丹参  0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg   布洛分  5---10mg/kg tid 扑尔敏片  0.35mg/kg/  天 地高辛  0.05---0.06mg/kg(2岁以下)     0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林  20mg/kg  iv 止血敏  0.125---0.25/kg 安络血  1.25---2.5mg/kg  tid (<5岁)   2.5---5mg/kg  tid (>5岁) 洛贝林  1---3mg/kg iv或im   回苏灵  0.1---0.2mg/kg  im  或加糖稀释后  iv 可拉明  6个月  0.075g/次              1岁  0.125g/次              4---7岁  0.175g/次              >7 岁  0.25---0.5g/次 付肾素  0.1ml/kg/次 潘生丁  5mg/kg  tid 卡托普利  0.5---5mg/kg.d   分3次 颠茄合剂  0.2ml/kg. 次  tid 新斯的明  0.01---0.02mg/kg.次 白蛋白  1g/kg 新鲜血浆  5---10ml/kg 706代血浆  60---80ml/kg 1:毛细支气管炎一例.   患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.       主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.    PE:T  38.6C 口唇微绀  三凹证 +  双肺满布哮鸣音,心律120次      X光片示:肺炎 长期医嘱: 10%GS                             100ml 头胞派酮舒巴坦             1.0                                                      ivdrip  qd 10%GS                           100ml 炎琥宁                           80 mg                                                       irdrip  qd 更昔洛韦                       50mg        ivdrip  qd 10%GS                           30ml 氨茶碱                          30mg 氟美松                          1mg                                                        ivdrip  bid 临时医嘱: 10%GS                           100ml 5%SB                             40ml 10%氯化甲                    3ml                                                           ivdrip  st         (纠正酸中毒) 5%GNS                           150ml 10%GS-GA                       10 ml vitc                                   0.5 vitb6                                 0.2 654-2                               1.5mg                                                            ivdrip   st vitk1                               10mg  iv  st  (预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定               0.8ml     im   st 氟美松               2mg    im   st 干扰素               100万U    im   st      (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) 过敏性紫癜(腹型) 患儿张XX,女,7岁,体重21kg. 因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----). 初步诊疗计划: 1.休息,暂禁饮食. 2.抗生素防止感染. 3.止血,脱敏对症处理. 4.完善辅助检查. 医嘱: NS                     100ml 阿奇霉素          0.2 654-2                 5mg vitB6                  0.1                                   ivdrip  qd 10%GS              250ml 西咪替丁          0.3                                  ivdrip  qd 10%GS              250ML vitc                   2.0 止血敏             0.25                                 地塞米松       4 mg 10%GS-GA        20ml                                        ivdrip  qd                        扑尔敏片    4mg  bid vitp              20mg  tid 安洛血        2.5mg  tid 该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院.. 患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤. 因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T  37.2  双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---). 辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L   CK  141IU/L   LDH  290IU/L  HBDH 245IU/L  CK--MB  21IU/L 初步诊疗计划: 1.卧床休息. 2.抗感染. 3.营养心肌,纠正心律失常. 4.对症处理,完善检查. 医嘱: NS                            100ml 青霉素                     320万U 病毒唑                     0.2                                      ivdrip   qd 10%GS                     100ml 头孢派酮                 2.0                                       ivdrip   qd 10%GS                     100ml 生脉                        20ml                                     ivdrip   qd 10%GS                     250ml vitc                           2.0 vitB6                         0.1 ATP                          40mg COA                         100U 胰岛素                    6U    (每1U胰岛素对抗4g糖) 10%氯化钾             5ml                                        ivdrip   qd (极化液) 口服药物: vitB1                       10mg  tid vitE胶丸                  0.1     qd 辅酶Q10                 10mg  bid 该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. 支气管肺炎 患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤. 因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻. 查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. X线示:支气管肺炎 医嘱: 5%GNS                         100ml 头孢派酮                     0.9                         ivdrip