OTC用药知识及常见病症的自我用药.ppt

第二部分、非处方药用药知识第二部分、非处方药用药知识 一、中成药一、中成药OTC 感冒类感冒类 治疗风寒型治疗风寒型 闽东建曲、伤风停胶囊、四正丸闽东建曲、伤风停胶囊、四正丸 治疗风热型治疗风热型 桑菊银翘散、银菊清解片（含扑尔桑菊银翘散、银菊清解片（含扑尔敏）、敏）、治暑湿型治暑湿型 梅苏颗粒（冲剂）、万应甘和茶梅苏颗粒（冲剂）、万应甘和茶 普通感冒普通感冒 强力感冒片（强效片，含对乙酰氨基强力感冒片（强效片，含对乙酰氨基酚）、菊花茶调散酚）、菊花茶调散 第二部分、非处方药用药知识第二部分、非处方药用药知识 二、咳嗽类二、咳嗽类 咳喘停膏（寒热症状不明显者）、咳喘停膏（寒热症状不明显者）、清肺止咳丸（肺热咳嗽、痰多，服药期间清肺止咳丸（肺热咳嗽、痰多，服药期间出现体温超过出现体温超过38度应就医）度应就医）苏菲咳糖浆（含盐酸麻黄碱）苏菲咳糖浆（含盐酸麻黄碱）养肺丸（未成年者禁养肺丸（未成年者禁 服服 ）三、中暑类：温六散、无极丸三、中暑类：温六散、无极丸 第二部分、非处方药用药知识第二部分、非处方药用药知识 四、伤食类四、伤食类 草豆寇酊（口干、舌红者不宜服用）草豆寇酊（口干、舌红者不宜服用）益脾壮身散孕妇禁用，哺乳期妇女慎用）益脾壮身散孕妇禁用，哺乳期妇女慎用）五、胃胀类五、胃胀类 脾胃舒丸（不适用的急性肠道传染病）脾胃舒丸（不适用的急性肠道传染病）六、胃皖痛类六、胃皖痛类 复方制金柑颗粒（不适用人群）复方制金柑颗粒（不适用人群）七香止痛丸等（忌情绪激动和生闷气）七香止痛丸等（忌情绪激动和生闷气）山楂内消丸（含五灵脂，胃人参，十九畏）山楂内消丸（含五灵脂，胃人参，十九畏）第二部分、非处方药用药知识第二部分、非处方药用药知识 七、便秘类七、便秘类 通便消痤胶囊（十九畏、十八反）通便消痤胶囊（十九畏、十八反）八、实火症类：清火片、上清丸八、实火症类：清火片、上清丸 九、不寝类九、不寝类 外感发热类均不适宜用这类药外感发热类均不适宜用这类药 强身健脑片（脑灵通片，注意十八反、强身健脑片（脑灵通片，注意十八反、十九畏）十九畏）第二部分、非处方药用药知识第二部分、非处方药用药知识 十、虚证类十、虚证类 参茸片（外感或实热内盛者不宜服）参茸片（外感或实热内盛者不宜服）复方首乌补液（感冒病人不宜用）复方首乌补液（感冒病人不宜用）长春益寿膏（十八反）长春益寿膏（十八反）古汉养生精片、颗粒（忌油腻、不宜喝茶古汉养生精片、颗粒（忌油腻、不宜喝茶与白萝卜同服）与白萝卜同服）龟鹿补肾胶囊等（孕妇忌服、感冒不宜用）龟鹿补肾胶囊等（孕妇忌服、感冒不宜用）、正常体温、正常体温 第二节第二节 常见病症的自我药疗常见病症的自我药疗 发热发热 正常正常 37（）直肠直肠 平均平均 口腔口腔 比直肠低比直肠低 腋下腋下 比口腔低比口腔低 发热发热 一日体温变化：一日体温变化：清晨清晨2-6时最低时最低 7-9时逐渐上升时逐渐上升 下午下午4点最高点最高 逐渐下降逐渐下降 昼夜温差不超过昼夜温差不超过1 发热发热 发热：发热：直肠超过直肠超过37。6 口腔超过口腔超过37。3 腋下超过腋下超过37。0 昼夜波动超过昼夜波动超过1 高热：高热：超过超过39 发热发热 发热：是防御反应；患病症状；发热：是防御反应；患病症状；机制：下丘脑体温中枢前列腺素合机制：下丘脑体温中枢前列腺素合成释放成释放 原因：感染原因：感染 非感染非感染 经期、排卵期经期、排卵期 药物药物 发热发热 2、临床表现、临床表现 1）感冒）感冒 2）病毒感染）病毒感染白细胞白细胞 计数升高计数升高 3）流行性腮腺炎）流行性腮腺炎 4）化脓性感染）化脓性感染 5）肺炎）肺炎 6）其他）其他 3药物治疗药物治疗 非处方药：非处方药：对乙酰氨基酚（扑热对乙酰氨基酚（扑热息痛）息痛）阿司匹林阿司匹林 布洛芬布洛芬 贝诺酯贝诺酯 发热发热 四、注意事项四、注意事项 1）药物是对症治疗）药物是对症治疗 2）退热药）退热药2次给药时间间隔次给药时间间隔 3）餐后给药，不宜空腹）餐后给药，不宜空腹 特殊人群用药特殊人群用药 禁止：胃、十二指肠溃疡患者禁止：胃、十二指肠溃疡患者 4）阿司匹林能透过胎盘屏障，）阿司匹林能透过胎盘屏障，5）过敏者）过敏者 6）疗程）疗程 7）联合用药）联合用药 8）其他）其他 头头 痛痛 一、生活中常见症状，保护性反应，疾一、生活中常见症状，保护性反应，疾病的前驱症状和伴随症状。病的前驱症状和伴随症状。病因：感染性发热病因：感染性发热 高血压高血压 内脏出血内脏出血 脑肿瘤脑肿瘤 脑中风脑中风 偏头痛偏头痛 脑出血脑出血 脑膜炎脑膜炎 颈动脉损伤颈动脉损伤 头痛 二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛 与头痛的区别与头痛的区别 头痛头痛 疼痛刺激，头痛生理功能紊乱（紧张、失眠、疼痛刺激，头痛生理功能紊乱（紧张、失眠、恐惧头晕、恶心、呕吐等）恐惧头晕、恶心、呕吐等）偏头痛偏头痛 暂时性、有视觉、感觉、运动等先兆症状；持暂时性、有视觉、感觉、运动等先兆症状；持续、反复、搏动性；单侧；常在睡醒时候发生。续、反复、搏动性；单侧；常在睡醒时候发生。紧张性头痛紧张性头痛 与焦虑、抑郁、妄想精神因素有关，痛可扩散与焦虑、抑郁、妄想精神因素有关，痛可扩散到颈肩背到颈肩背 三叉神经痛三叉神经痛 发作无预兆，限于三叉神经控制范围，一侧面发作无预兆，限于三叉神经控制范围，一侧面部有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛。部有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛。头痛 三、药物治疗三、药物治疗 对症，对症，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林 四、注意：四、注意：1）给予维生素）给予维生素B1，可缓解血管性神经性头，可缓解血管性神经性头痛痛 2）上述药物对绞痛无效，也不宜长期服用。）上述药物对绞痛无效，也不宜长期服用。3）疗程和服用方法。）疗程和服用方法。4）充足睡眠、多喝水、水果补充蛋白质和）充足睡眠、多喝水、水果补充蛋白质和电解质。电解质。咳嗽咳嗽 一、概述一、概述 *是人体一种保护性呼吸道反射是人体一种保护性呼吸道反射 *是呼吸系统疾病所伴随的症状是呼吸系统疾病所伴随的症状 *是一种有益的动作是一种有益的动作 *轻度不频繁的不需要给药轻度不频繁的不需要给药 *无痰剧烈的干咳嗽、有痰而频繁的剧咳无痰剧烈的干咳嗽、有痰而频繁的剧咳适当用镇咳药。适当用镇咳药。咳嗽 二、临床表现二、临床表现 1、感冒伴随咳嗽、感冒伴随咳嗽 2、百日咳嗽、百日咳嗽 3、支气管病变所伴随的、支气管病变所伴随的咳嗽咳嗽 4、肺结核咳嗽、肺结核咳嗽 5、肺炎咳嗽、肺炎咳嗽 咳嗽 三、药物治疗三、药物治疗 中枢性镇咳药：右美沙芬、喷妥维林中枢性镇咳药：右美沙芬、喷妥维林 末梢性镇咳药：苯丙哌林末梢性镇咳药：苯丙哌林 咳嗽症状咳嗽症状-以刺激性干咳症以刺激性干咳症状为主者，状为主者，选苯丙哌林选苯丙哌林 咳嗽频率和程度咳嗽频率和程度-剧烈咳嗽剧烈咳嗽 首先苯丙哌林，次首先苯丙哌林，次选右美沙芬选右美沙芬 咳嗽发作时间咳嗽发作时间 白天选苯丙哌林白天选苯丙哌林 夜间选右美沙芬夜间选右美沙芬 感冒伴随咳嗽感冒伴随咳嗽 右美沙芬复方制剂右美沙芬复方制剂 咳嗽 四四、注意事项、注意事项 1、干性咳嗽单用镇咳药；、干性咳嗽单用镇咳药；痰多驱痰为主；合用镇咳药。痰多驱痰为主；合用镇咳药。2、药物不良反应：、药物不良反应：右美沙芬右美沙芬引起瞌睡引起瞌睡 苯丙哌林苯丙哌林-整片吞服，不可以嚼碎整片吞服，不可以嚼碎 喷妥维林的禁用、慎用对象喷妥维林的禁用、慎用对象 消化不良 一、概述一、概述 是胃部不适的总称。是胃部不适的总称。原因：原因：1、慢性持续性消化不良、慢性持续性消化不良 2、偶然消化不良、偶然消化不良 3、服用药物影响食欲、服用药物影响食欲 4、精神因素、精神因素 5、胃动力不足、胃动力不足 6、全身性疾病在胃肠方面的表现、全身性疾病在胃肠方面的表现 消化不良 二、临床表现二、临床表现 三、药物治疗三、药物治疗 1、食欲缺乏、食欲缺乏-维生素维生素B1、B6；酵母片酵母片 2、胰腺外分泌不足和消化酶不足、胰腺外分泌不足和消化酶不足胰酶片（餐胰酶片（餐前或进餐前服用）前或进餐前服用）3、偶然消化不良和进食蛋白过多、偶然消化不良和进食蛋白过多-乳酶生、胃乳酶生、胃蛋白酶合剂蛋白酶合剂 4、中成药、中成药大山楂丸、六味安消散大山楂丸、六味安消散 5、功能性消化不良、功能性消化不良-胃动力药：多潘立酮片胃动力药：多潘立酮片 四、用药注意四、用药注意 腹泻腹泻 一、概述一、概述 腹泻腹泻-一天排便超过一天排便超过3次，粪便中脂肪增次，粪便中脂肪增多或带有未消化食物或带脓血。多或带有未消化食物或带脓血。按病因分为：按病因分为：1、感染性、感染性 2、炎症性、炎症性 3、消化性、消化性 4、激惹性（旅行性）、激惹性（旅行性）5、激素性、激素性 6、菌群失调性、菌群失调性 7、功能性、功能性 8、肠易激综合症、肠易激综合症 腹泻腹泻 二、临床症状二、临床症状 急性、慢性急性、慢性 三、药物治疗三、药物治疗 1、感染性、感染性-黄连素首选黄连素首选 2、消化性、消化性-功能性：胰酶；功能性：胰酶；摄取脂肪过多：胰酶和碳摄取脂肪过多：胰酶和碳酸氢纳；酸氢纳；摄取蛋白质过多：乳酶生摄取蛋白质过多：乳酶生和二甲硅油；和二甲硅油；腹泻腹泻 3、激惹性、激惹性-蒙脱石蒙脱石 4、肠菌群失调性、肠菌群失调性-微生态制剂（双歧三联微生态制剂（双歧三联杆菌胶囊）杆菌胶囊）处方药：感染性处方药：感染性抗生素抗生素 病毒性病毒性-抗病毒药抗病毒药 反复呕吐反复呕吐山莨菪碱片、颠茄片山莨菪碱片、颠茄片 腹泻腹泻 四、用药注意四、用药注意 1、注重对因治疗、注重对因治疗 2、长期剧烈腹泻补充水和电解质、长期剧烈腹泻补充水和电解质 3、黄连素不宜与鞣酸蛋白和铁剂合、黄连素不宜与鞣酸蛋白和铁剂合用用 4、微生态制剂对细菌和病毒引起的、微生态制剂对细菌和病毒引起的腹泻不适宜早期使用，后期可以帮腹泻不适宜早期使用，后期可以帮助恢复菌群平衡，与抗生素黄连素助恢复菌群平衡，与抗生素黄连素等合用，要间隔等合用，要间隔3小时以上。小时以上。便便 秘秘 一、概述、概述 是一种反射性动作，受大脑皮层控制。是一种反射性动作，受大脑皮层控制。正常情况：一日排便不多于正常情况：一日排便不多于3次或每周不少于次或每周不少于3次。次。每次重量每次重量150-350克。克。过多：腹泻过多：腹泻 过少：便秘，决定便秘的过少：便秘，决定便秘的 程度是大便的稠度不是大程度是大便的稠度不是大便的次数。便的次数。原因（原因（8个方面）：个方面）：1、不良饮食习惯（缺粗纤维），、不良饮食习惯（缺粗纤维），2、饮水不足、饮水不足 3、缺少运动，、缺少运动，4、压力不足、压力不足，5、结肠低张力，肠运行不正常，、结肠低张力，肠运行不正常，6、长期滥用泻药，、长期滥用泻药，7、生活不规律，、生活不规律，8、便秘为主的肠易激、便秘为主的肠易激综合症综合症 二、临床表现和分类二、临床表现和分类 便秘是一个症状，不便秘是一个症状，不一定是疾病。可能伴随腹一定是疾病。可能伴随腹胀痛、恶心、口臭、口苦、胀痛、恶心、口臭、口苦、无力、食欲减退等。无力、食欲减退等。分：分：1、意识性便秘、意识性便秘 2、功能性便秘、功能性便秘 3、痉挛性便秘、痉挛性便秘 4、功能性便秘、功能性便秘 5、药物性便秘、药物性便秘 便秘 三、药物治疗三、药物治疗 功能性便秘功能性便秘 乳果糖乳果糖 急慢性或习惯性急慢性或习惯性便秘便秘 比可啶比可啶 功能性便秘功能性便秘 甘油栓、开塞露甘油栓、开塞露 急性便秘急性便秘 硫酸镁硫酸镁 痉挛性便秘痉挛性便秘 聚乙二醇粉、甲基纤维素聚乙二醇粉、甲基纤维素 便便 秘秘 四、用药注意四、用药注意 1、改善饮食习惯，运动。少用不用泻、改善饮食习惯，运动。少用不用泻药药 2、泻药的用药途径不同，适应症不同、泻药的用药途径不同，适应症不同 3、各种药物的应用注意、各种药物的应