H7N9医务人员的防护2013年.ppt

广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 1 工作人员的防护工作人员的防护 田碧文田碧文 广东省中医院广东省中医院医教处感染办医教处感染办 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 2 广东省中医院是抗击广东省中医院是抗击 SRAS的重要前线阵的重要前线阵 地之一，地之一，7 1名医务名医务 人员感染人员感染SARS。叶。叶 欣烈士是代表人物之欣烈士是代表人物之 一一。主要原因是防。主要原因是防 护意识不强及防护用护意识不强及防护用 品不符合要求。品不符合要求。前事不忘，后事之师前事不忘，后事之师 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 3 个人防护的内容个人防护的内容 1、手卫生、手卫生 2、个人防护用品、个人防护用品 3、针对、针对H7N9的防护的防护 4、清洁消毒、清洁消毒 5、疑似及确诊病例的隔离、疑似及确诊病例的隔离 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 4 一、手卫生一、手卫生5个时机个时机 接触患者前；接触患者前；接触清洁、无菌物品、进行无菌操作前；接触清洁、无菌物品、进行无菌操作前；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；后；接触患者后；接触患者后；接触患者周围环境物品后。接触患者周围环境物品后。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 5 二、个人防护用品二、个人防护用品 个人防护用品是指医院按最基本的预个人防护用品是指医院按最基本的预防和控制感染的要求提供给医务人员的，防和控制感染的要求提供给医务人员的，用于保护医务人员避免接触感染性因子的用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括工作服、手套、口罩、各种屏障用品。包括工作服、手套、口罩、眼罩、帽子、鞋套眼罩、帽子、鞋套、隔离衣、防护服及防、隔离衣、防护服及防水围裙等水围裙等。任何一个员工有责任正确使用、正确任何一个员工有责任正确使用、正确维护、正确处置个人防护用品。维护、正确处置个人防护用品。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 6 口罩口罩 防护口罩防护口罩 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 7 防护口罩的佩戴方法防护口罩的佩戴方法 1.一手托住防护口罩，鼻夹的一面背向外；一手托住防护口罩，鼻夹的一面背向外；2.将防护口罩罩住鼻、口吸下巴，鼻夹部位将防护口罩罩住鼻、口吸下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；向上紧贴面部；3.用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；再将上方系带拉至头顶中部后双耳下；再将上方系带拉至头顶中部 4.将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压鼻夹，并分别向两侧开始，用手指向内按压鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 8 口罩使用注意事项口罩使用注意事项 根据不同的操作要求根据不同的操作要求选选用不同种类的用不同种类的口罩口罩 接触经空气传播或近距离接触经飞沬传播接触经空气传播或近距离接触经飞沬传播的呼吸道传染病患者时，戴医用防护口罩的呼吸道传染病患者时，戴医用防护口罩 潮湿的口罩不是一个有效的口罩：当口罩潮湿的口罩不是一个有效的口罩：当口罩受到患者血液、体液污染后，或受到患者血液、体液污染后，或潮湿潮湿后后，应应立即更换立即更换 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。应进行密合性检查。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 9 口罩使用注意事项口罩使用注意事项 外科口罩一次性使用，防护口罩可持续用外科口罩一次性使用，防护口罩可持续用68小时小时 治疗过程中，不可用手套触碰口罩治疗过程中，不可用手套触碰口罩 离开病房或诊室前，必须脱下口罩，不可离开病房或诊室前，必须脱下口罩，不可悬挂于颈脖上悬挂于颈脖上 先戴口罩洗手后戴手套先戴口罩洗手后戴手套;先脱手套洗手后再先脱手套洗手后再摘口罩摘口罩 使用后的口罩属于“使用后的口罩属于“感染性废物感染性废物”广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 10 保护眼罩保护眼罩 眼罩的作用：防止飞溅物飞眼罩的作用：防止飞溅物飞落眼睛落眼睛,预防潜在的危险发生。预防潜在的危险发生。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 11 防护面罩防护面罩 某些特殊治疗如外科手术或气管插某些特殊治疗如外科手术或气管插管时，常常有大块的血液或体液飞管时，常常有大块的血液或体液飞出出，这时在口罩和保护眼罩，这时在口罩和保护眼罩(镜镜)的外的外面另加戴一个塑料的，透明的面罩，面另加戴一个塑料的，透明的面罩，这就是面部保护罩。这就是面部保护罩。佩戴前应检查佩戴前应检查有无破损，装置有无松动，每次使有无破损，装置有无松动，每次使用后应清洁与消毒。用后应清洁与消毒。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 12 下列情况应使用护目镜或防护面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩 1.在进行诊疗护理操作，可能发生患者血在进行诊疗护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时液、体液、分泌物等喷溅时 2.近距离接触经飞沬传播的传染病患者时近距离接触经飞沬传播的传染病患者时 3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩面罩 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 13 鞋套鞋套 鞋套：不宜穿戴脚趾外露的鞋子，鞋套：不宜穿戴脚趾外露的鞋子，穿戴完全覆盖脚趾和脚面的鞋子。穿戴完全覆盖脚趾和脚面的鞋子。一方面防止飞溅物污染脚部，另一一方面防止飞溅物污染脚部，另一方面防止尖锐器械坠落引起脚部意方面防止尖锐器械坠落引起脚部意外伤害。必要时，如手术时或在消外伤害。必要时，如手术时或在消毒中心的污物间清洗器械时，使用毒中心的污物间清洗器械时，使用一次性鞋套，加以防护一次性鞋套，加以防护 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 14 鞋套的使用注意事项鞋套的使用注意事项 1.鞋套应具有良好的防水性能，并一鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用次性使用 2.从潜在污染区进入污染区时和从缓从潜在污染区进入污染区时和从缓从间进入负压病室时应穿鞋套从间进入负压病室时应穿鞋套 3.应在规定区域内穿鞋套，离开该区应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时及时脱掉，域时及时脱掉，4.发现破损及时更换。发现破损及时更换。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 15 手套的使用手套的使用 1.应根据不同操作的需要，选择合适种应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套类和规格的手套 2.接触患者的血液、体液、分泌物、排接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、沤吐物及污染物品时，应戴清洁泄物、沤吐物及污染物品时，应戴清洁手套手套 3.进行手术等无菌操作、接触患者破损进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，戴无菌手套皮肤、粘膜时，戴无菌手套 4.一次性手套一次性使用一次性手套一次性使用 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 16 检查手套使用指南检查手套使用指南 新病人新手套新病人新手套 手套不可清洗，不可再使用手套不可清洗，不可再使用 手套下不宜戴手饰手套下不宜戴手饰 戴手套前和脱手套后洗手，干手戴手套前和脱手套后洗手，干手 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 17 隔离衣与防护服隔离衣与防护服 下列情况下应穿隔离衣：下列情况下应穿隔离衣：1.接触经接触传播的感染性疾病患者如接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时传染病患者、多重耐药菌感染患者等时 2.对患者实行保护性隔离时，如烧伤患对患者实行保护性隔离时，如烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗护理时者、骨髓移植患者等的诊疗护理时 3.可能受到患者血液、体液、分泌物、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时排泄物喷溅时 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 18 隔离衣与防护服隔离衣与防护服 下列情况下应穿防护服：下列情况下应穿防护服：1.临床医务人员在接触甲类或按甲类传临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时染病管理的传染病患者时 2.接触经空气传播或飞沬传播的传染病接触经空气传播或飞沬传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时物、排泄物喷溅时 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 19 三、针对三、针对H7N9的防护的防护 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 20 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 21 更重要的是手卫生更重要的是手卫生+呼吸防护呼吸防护 我们的建议我们的建议 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 22 严格按照严格按照医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范的规定，的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照等清洁与消毒；按照医院空气净化管理规医院空气净化管理规范范的规定，加强诊疗环境的通风，必要时的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。进行空气消毒。在人感染在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据产生的医疗废物，应根据医疗废物管理条医疗废物管理条例例和和医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定进行管理和处置。的有关规定进行管理和处置。四、清洁消毒及医疗废物管理四、清洁消毒及医疗废物管理 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 23 五、疑似及确诊病例的管理五、疑似及确诊病例的管理 转省市定点收治医院；转省市定点收治医院；疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离疑似患者进行单间隔离；注意ICU内污染风险 广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 24 一级防护一级防护 1.适用于发热门（急）诊的医务人员适用于发热门（急）诊的医务人员 2.穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩护口罩 3.每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒剂或手消毒用快速手消毒剂或75%酒精等揉搓酒精等揉搓13分钟中。分钟中。广东省中医院广东省中医院 2023/2/22 保护自己，保护患者；珍惜健康，珍惜生命 25 二级防护二级防护 1.适用于进行隔离留观室和专门病区的医务人员，适用于进行隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、接触从病人身上采集的标本、处理其分泌