2023年放心医院实施方案.doc

放心医院实施方案 创立“百姓放心示范医院〞实施方案 全院各科室、各中心： 为了进一步加强医院科学化管理，标准诊疗行为，改善效劳态度，提高医疗质量，增强医患关系，树立医院和医务人员良好的形象。依据中国医院协会“百姓放心示范医院创立活动〞管评办的统一部署，我院决定将从2023年1月份起，开展“百姓放心示范医院〞创立活动。为了确保创立活动顺利、有序、高效的开展，特制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论、“三个代表〞重要思想及科学开展观为指导，坚持“让百姓放心〞这一中心，通过创立“百姓放心示范医院〞活动，采取深化管理、提高效率、优化流程、持续改进、保证平安等措施，解决百姓看病难、看病贵的实际困难，努力实现为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗效劳目标，营造和谐的医患关系，推动医院健康开展。 二、活动宗旨——精细管理，患者平安。 按照规定本周期将围绕“质量、平安、效劳、流程、能力、环境、效率、责任〞，结合百姓最关注的就医问题，确定活动主题：“精细管理，患者平安〞。旨在通过百姓放心示范医院创立活动，加强医院内涵建设，提高医院的医疗质量与管理水平，促进医院可持续开展，未百姓提供更优质、高效、平安、便捷、满意的医疗卫生效劳。 精细化管理是以精确、细致、深入、标准为特征的全面管理模式。医院开展精细化管理，“精〞是指精确定位，精益求精。对每个部门的职能，每个岗位的职责都要精确定位，对每个工作环节都要做到有机衔接，“细〞就是指细化目标、细化考核，责任到人，做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。精细化管理是手段，患者平安是目标，只是把精细化管理落到实处，才能真正表达以病人为中心的效劳理念，降低医疗风险，减少医疗过失，保障患者平安。 三、活动内容 和考核方法： 中国医院协会围绕活动的核心内容，以加强医院内涵建设，促进医院 可持续开展为主旨，以“提高质量，优化流程〞为主线，结合全国百姓放心示范医院活动特点，制定了全国百姓放心示范医院动态管理第五周期活动方案和全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准，以网络数据直报与现场考核相结合的方法对申报单位进行评审检查。我院将结合医院的实际，严格按照该标准，并进行创立活动。--考核详细见附件2 四、实施步骤 （一）第一阶段：发动部署，制订方案（2023年1月4日至2023年4月10日） 1.成立创立“全国百姓放心示范医院〞活动领导小组和专业组，制定活动方案，明确创立活动总体目标、主要任务及工作要求等。 2.召开发动大会，全院发动，广泛宣传，积极和学习贯彻文件，提高全体员工的思想认识。同时对创立“全国百姓放心示范医院〞活动进行全面部署。 3.参加培训，组织人员参加由中国医院协会举办的“全国百姓放心示范医院第五周期培训班〞和进行全院员工的理论培训（学习考核标准）。 （二）第二阶段：全面启动，具体落实（2023年4月10日至2023年12月31日） 1.广泛宣传。医院将在门诊大厅、病区等显要位臵悬挂开展创立百姓放心示范医院的宣传标语，张贴宣传画，广泛向患者和社会宣传百姓放心示范医院活动目标。邀请新闻媒体结合医院落实情况进行有关报道。同时邀请社会各界和患者代表做好社会监督，定期召开座谈会听取意见并及时整改。 2.开通“百姓放心示范医院大讲堂〞，全员参与学习和应试。要求广阔医务人员自活动开始起，积极参加网络“大讲堂〞的学习培训活动，直至学习结束。要保证参与学习率和考试合格率（参加率要求不低于80%，合格率不低于80%）。 （2）组织全院员工认真学习全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准，按照考核标准所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好各科室、部门的专业及网络直报培训工作。 3.贯彻落实。（2023.5---2023.3） （1）各科室要根据前期培训中关于考核标准内容，结合各自的工作实际和广阔患者的需求，按照创立百姓放心医院工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极开展创立活动，并能及时梳理问题，认真整改，狠抓落实。 （2）做好网络直报工作。由各科室按照创立百姓放心医院规定对临床工作的有关要求，每季度进行院内网报。然后由病案室将所报数据聚集，直报全国百姓放心示范医院动态管理办公室。 （三）第三阶段。检查指导。（2023.1—2023.3） 医院创立领导小组和办公室每季度要严格按照考核标准内容，对各科室、各项工作进行逐条对照督导、评价、检查和考核，并对存在的问题进行限期整改，确保百姓放心医院创立活动整体目标的顺利实现。 （四）第四阶段：做好总结，迎接检查验收（2023.4-2023.6） 二、活动的实际内容及标准 （一）切实加强医疗质量控制 1、严格按照二级医院评审标准进行医疗质量监控，建立健全质控网络，逐步形成质控体系。严格执行各项诊疗操作常规，严把医疗质量关。 2、设立医疗专家督查组，对照医疗质量标准，对科室医疗质量进行全面检查和专题评估、分析，研究医疗质量存在的突出问题，提出具体对策，对科室内存在的重点问题给予指导，限期整改。 3、定期开展院科质控活动，并有详细记录。 4、做好质控信息反响。针对质检中发现的共性和个性问题，制定切实可行的整改措施，并有书面记录。 （二）认真落实医疗核心制度 1、坚持首诊责任制，无推诿病人的现象。 2、认真执行三级医师查房和负责制度。 3、实行术前谈话制。对需手术治疗的病人一定要进行术前谈话，对术中可能出现的并发症及手术风险告知病人及家属，让病人及家属在知情的情况下接受手术。 4、落实各种协议书签订制度。凡手术、整畸等均需与患者充分沟通，并签订相关协议书、委托书等，把可能发生的并发症以条文形式写清楚。 5、落实疑难病例讨论制。对疑难病症要组织讨论，及时总结经验和教训，并做好记录。 （三）加强院内感染管理，坚持临床监测，抓好消毒隔离制度的落实。按规定做好医疗垃圾、污水处理工作。 （四）建立急诊“绿色通道〞，确保急症病人诊治及时、有效、平安。 （五）标准病历书写和电子病历，提高病历内涵质量。 （六）提高医技科室工作质量，实行限时医疗效劳，做好“危急值〞的紧急报告和处理，满足临床医疗需求。 （七）医护人员开展“三基〞训练，加强医疗、护理质量管理，定期组织理论和操作考试，开展医师、护士操作技能竞赛，抓好各项规章制度的落实。 （八）医疗平安管理 1、注重医疗平安。医院成立医疗事故鉴定组织，针对医疗纠纷及事故进行分析、鉴定。查找原因，防微杜渐，确保患者医疗平安。 2、定期组织医务人员学习有关医师法、护士法、医疗事故处理条例、病历书写根本标准（试行）、处方管理方法等法律法规，强调依法行医，并有记录可查。 3、制定医疗平安管理制度，增强医务人员法制意识、责任意识和防范意识，确保无医疗事故发生。 4、对容易产生医患纠纷的科室和岗位重点加强关注和管理，要加强医患沟通，及时化解矛盾，防止医患纠纷的发生和使矛盾扩大化。 （九）狠抓医德医风建设，优化效劳环节 1、标准医疗行为。做到合理检查，合理施治，合理用药。严格控制药品收入比例；无多收费、乱收费现象。做到病历记录与收费相符，严格落实“诊疗费用清单制〞和住院患者“一日清单〞制度。 2、无收受“红包〞及个人回扣现象。 3、药房无伪劣、过期药品，各科室无私自购销药品、材料现象。 4、简化效劳流程，提高效劳效率，消除病人候诊时间长，就诊时间短的现象。 5、实行标准效劳。各科室实行效劳承诺制度，工作中做到仪表端庄、语言文明、态度热情、廉洁行医，杜绝“冷、硬、顶、碰〞和不负责任现象的发生。 6、开展健康教育活动。对候诊患者进行口腔保健和预防传染病等知识教育，建立医患沟通的信息渠道。 （十）加强收费管理 1、药品价格公示。对列入国家根本医疗保险药品目录和实行集中招标采购的药品，通过电子显示屏、公示栏等在显著位臵进行价格公示。 2、医疗效劳和医用材料价格的公示。通过展板、显示屏将主要医疗效劳工程价格进行公示。 3、严禁工作人私收现金和分解收费现象。发现违规者将严厉处分。 （十一）创新便民措施。如各科室设导诊人员，提供免费杂志、报刊、 等效劳。 （十二）行政后勤部门做好效劳保障工作，提高效劳意识和效劳水准，更好地满足临床和患者的需求，保证医院各部门的协调运转。附件1 郑州大桥医院 “创立百姓放心示范医院〞活动领导小组成员名单 组长：郑州大桥医院执行院长张纹萍 副组长。郑州大桥医院业务副院长刘武张大焕领导小组下设办公室，办公室设在医务科。 分别设立个专业组：医疗质量组、护理组、院感组、药剂组、检验组、 行管组、行风组、医保和财务组。 办公室主任医务科长闫建华办公室成员： 院办主任王新武医保办主任汪宏燕财务科主任李向歌 人力资源部主任金芝信息科长张京 护理部主任王雅灵院感办主任王双芸 药剂科主任余瑞明检验科主任李海峰 后勤保障部李鹏冀世谦 附件2全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准另附。 第二篇：百姓放心医院实施方案XX县区坡头乡卫生院创立百姓放心医院 实施方案 我院依据XX县区创立百姓放心医院实施方案等有关文件精神，深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到效劳于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院〞创立活动。结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持以科学开展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗平安为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变效劳作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院〞创立活动，进一步健全科学、标准的医院管理制度，提升医疗机构医疗效劳的满意度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动内容 创立活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。 （一）让利于患者主要包括： 1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用根本药物目录以外的自费药品。 2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。一是要做好根底调研，合理确定降价目录。二是要落实承诺，坚决兑现已降价工程和幅度。三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目，1 逐步提高降价幅度。 3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩罚力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。 （二）持续提升医疗质量主要包括： 1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部病历书写根本标准（试行）书写门诊病历，做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。 2、落实“四个排队〞。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理〞（合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用