公立医院体制改革：南橘北枳？方鹏骞李文敏随着医疗卫生体制改革的深入进行，我国许多地区的公立医院都走上了改革的尝试之旅，其中医院的产权制度改革也是许多地区探索的模式之一。产权制度改革是指公立医院的国有产权发生变更，国有资产被出售或部分转让，代表地区有江苏宿迁、山东菏泽、河南新乡等地。近期华中科技大学同济医学院公立医院法人治理课题组在全国范围内进行了一些公立医院改革的调研，研究发现，同样的公立医院产权制度改革，在不同地区改革的结果却迥然不同，对改革的结论也是颇有争议，为什么桔生于淮南为桔，生于淮北却为枳呢？本文以江苏宿迁为例，对公立医院产权改革的条件和环境做一相关探讨。一、一些地区的公立医院体制改革取得了阶段性成果调研资料显示，自2000年以来，一些地区的公立医院先后进行了产权制度改革，改革有内部股份制、国有控股、国有参股等形式，并取得了一些阶段性成果，以下就以宿迁的公立医院产权制度改革为例，对公立医院体制改革的效果进行分析。2003年，分别来自清华和北大的两份调研报告将宿迁的医疗改革置于舆论的风口浪尖之上，时隔4年，同济医学院公立医院法人治理课题组也对宿迁进行了一次调研，调研结果显示，无论是清华还是北大，对宿迁的改革事实调研的描述是基本客观的，得出两种不同结论的原因在于专家看问题的角度不同，对评判一项改革是否成功的标准不同。而正是由于目前还没有一套量化的社会各阶层公认的改革效果的指标评判体系，因此，宿迁的医改是无法仅仅用是否“成功”这两个字来概括的，从目前收集到的资料来看，宿迁的医改取得了一些阶段性的成果，解决了医疗资源总量不足、医疗机构运营效率低下等问题，但在改革的过程中也产生了一些新的问题，因此，宿迁的医改能否继续取得持续性的成果还有赖于该地区政府解决新问题的能力。但是单从宿迁的公立医院转制这个角度来看，宿迁的公立医院产权制度改革基本实现了平稳过渡，取得了良好效果，对其他地区的公立医院转制有借鉴意义。理由如下：1、医疗服务能力明显增强宿迁采取了一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，医院数量和医疗卫生总资产迅速扩张，2000年到2006年，全市医疗卫生资产从4.95亿元增加到20.4亿元，是改革前的4.12倍，其中社会医疗机构的资产达到了13.71亿元，占全市医疗卫生资产的67％。医疗机构的增加，使得医疗队伍和医疗设备也相应的扩大和增加，同时医疗服务能力明显增强，通过靠大靠外、靠强措施的落实，外地...
