儿科急危重症患者处理应急预案.docx

儿科急危重症患者处理应急预案 一、目 的 通过本预案的实施，为患者提供安全、快捷、有效的诊治服务，提高急危重患儿的抢救成功率。为此，对危重患儿的处理，制定规范的应急措施。 组长：李慧民 副组长：赵变云 组员：全体医护人员 二、要 求 1．门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用科室资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。 3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门、急诊病历。 5.注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属，使其签署治疗同意书。 6.注意与患儿家属沟通，给予患儿及家属心理支持，缓解或消除患儿紧张及恐惧情绪，使医患建立良好的协调配合关系，以利于患儿抢救治疗顺利进行。 7.在患儿病情诊治过程中，功能科室一旦报告有急危值结果时，临床医师需及时提高警惕，结合患儿临床病情认真综合分析，确有危及生命指标时，第一时间通知患儿法定监护人，如法定监护人不在现场，以予通知法定监护人指定人，如为弃儿，以予通知主管院长，同时使其签署病重（危）通知书后进入抢救工作。 三、逐级报告程序 1.科室各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病情和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等等各项记录，并在护理记录单上详细记录当时生命体征动态变化情况、治疗经过及治疗效果。并向患儿家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案、风险程度及预后等，听取患儿家属对抢救治疗的意见，取得其配合，针对我科人员配备梯队存在的特殊问题在遇到急危重症患儿必要时需及时通知上级医师到场。 2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 3.遇2人以上中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处(科)请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支援。 4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务处汇报。