公立医院绩效考核表.doc

公立医院绩效考核评估表 单位： 检查时间： 考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核 负责人 扣分原因 得分 定性 考核 20分 （一） 班子自身建设（5分） 党风廉政建设（2分） 认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。 李珍华 民主决策（2分） 认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。 合作共事（1 分） 班子团结,工作协调,办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。 （二）单位执行能力（5分） 指令性任务完成情况（2分） 不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。 李珍华 绩效考核管理（3分） 建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。 陈元坤 （三）单位平安建设（5分） 安全生产工作（2分） 认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣2分。 刘晓明 社会治安综合治理（1分） 发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。 刘晓明 计划生育工作（2分） 严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣3分 严春梅 （四）卫生行风建设（5分） 行风集中整治（2分） 无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。 李珍华 医疗服务收费（1分） 医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费，该项不得分。 吴舒 服务投诉处理（2分） 贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。 陈元坤 定量 考核 80分 （一）药品零差率执行情况及费用控制（25分） 执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（8分） 100%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。 吴舒 药占比（2分） 县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料，每增加5个百分点扣1分。 吴舒 门诊均次费用、住院均次费用≤5%（中药饮片不计入费用）。（4分） 通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣1分。 朱宗智 单病种费用（3分） 执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用高于同期要求的（1分），每高1%扣0.1分，临床路径入组率≥50%（1分），入组完成率≥70%（1分），每低1%扣0.1分。 朱宗智 规范药物使用（3分） 注射剂处方百分比≤30%，药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。 吴舒 实际补偿比≥65%，按病种付费比例≥15%。（2分） 通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。 朱宗智 抗菌药物使用（3分） 严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20％，住院患者抗菌药物使用率不超过60％, 抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。 陈元坤 （二）服务质量（20分） 医疗质量（10分） 甲级病历率≥95％，处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥95％，手术前后诊断符合率≥90％，急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%，无菌手术切口感染率控制≤1.5%，大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%，剖宫产率≤30%，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。 陈元坤 优质护理（2分） 按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达到要求扣0.5分。 陈元坤 服务流程(2分) 挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间≤10分钟。急诊院内会诊10分钟内到位，合格率≥75%。每项1分，达不到扣1分。 陈元坤 即时结报（3分） 与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报(不含意外伤害)≥90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。 朱宗智 医疗安全（3分） 医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度80%。发生事故该项不得分。 陈元坤 （三）服务数量 （10分） 门诊、出院、手术人次 (5分) 年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨≥5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。 朱宗智 门诊、住院病人中医 治疗率（2分） 门诊中医治疗率中医院≥80%、综合医院中医科≥85%；住院病人中医治疗率中医院≥60%、综合医院中医科≥70%。查阅资料，每降低5个百分点扣1分。 陈元坤 中医院非药物治疗及 综合医院中医床位数 （2分） 中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%，综合医院中医床位数占标准床位数的比例≥5%。查阅资料，每降低1个百分点扣1分。 吴舒 对口支援任务(1分) 完成率100％，未完成扣1分。 陈元坤 （四） 工作效率 （6分） 人力效率(2分) 医护比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。卫技人员占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。 严春梅 床位效率(3分) 病床使用率≥90%（1.5分）,达不到规定要求,每低1%扣0.5分;平均住院床日≤10天（1.5分）,达不到规定要求,每超过1天扣0.5分。 吴舒 成本效率(1分) 推行全成本费用控制，成本费用利润率≥5％，每降1%扣0.2分。 吴舒 定 量 考 核 80分 （五） 资产运营 （6分） 资产管理(2分) 净资产增长率≥6%（1分）,出现负增长,本项不得分,达不到规定要求的,每低1%扣0.5分;资产负债率≤50%（1分）,每超过1%扣0.5分。 吴舒 支出管理(2分) 百元医疗收入≥同期CPI增长率，卫生材料消耗比＜25%,每高1%扣0.2分;未经批准增自购买大型仪器设备(5万元以上),每台扣0.5分;药品\设备\卫生材料与采购不符合规定的,每例扣0.5分。 吴舒 人员支出占总支出的比例≥35%（2分） 查阅资料，剔除新建医院一次性投入较大的固定资产，每降低1个百分点扣0.5分。 吴舒 （六） 发展潜力 （4分） 医学论文(2分) 年度内每百名专业技术人员公开发表国家级论文3篇以上；省级论文4篇以上，每少1篇扣0.5分，扣完本项为止。 严春梅 医药科研(1分) 获得省科技厅鉴定得1分，获得滁州市科技局鉴定得0.5分，获得天长市鉴定得0.3分。 严春梅 经费投入(1分) 按业务收入的1％提取学科与人才建设基金，实行专项使用。 吴舒 （七）服务评价（9分） 患者满意度(3分) 满意率90％以上。调查门诊患者30名，住院患者20名。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。 陈元坤 社会满意度(3分) 满意率90％以上。调查人大代表、政协委员及其他至少5个以上部门20人。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。 陈元坤 职工满意度(3分) 满意率90％以上。至少调查20人以上。每提高5%加1分, 每下降5%扣1分。 严春梅 单位负责人签字： 考核人员签字： 总得分： 4