公立医院全成本核算实施难点及对策摘要：医院全成本核算是根据医院管理的需要，对一定时期内医疗服务活动中所发生的各项耗费进行分类、归集、分配、记录和分析，提供相应成本信息的经济管理活动。本文分析了公立医院全成本核算的实施条件和难点，结合工作实际，对全成本核算如何更好地提高医院运行效率和绩效考评结果进行探讨。关键词：公立医院全成本核算对策中图分类号：F234文献标识码：A文章编号：1002-5812（2016）07-0101-02一、背景新《医院财务制度》和《医院会计制度》对我国公立医院提出精细化管理要求。《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中明确指出：积极推进公立医院改革，控制医疗费用增长，完善公立医院财务核算制度，加强费用核算和控制，为公立医院成本核算和管理指明了方向。新医改要求公立医院要建立现代医院管理制度，借助经济管理手段来提高市场竞争力，同时通过认识成本、剖析成本，为医院管理者和主管部门提供决策参考依据。开展全员参与、全要素涵盖、全过程衔接的全成本核算，合理有效降低成本，提升医院精细化管理能力，无疑是落实深化医改，提高医院管理水平的一项重要措施。二、医院全成本核算的内容和意义医院成本是指在预防、医疗、康复等医疗服务活动中所耗费资金的总和。按照成本核算对象来看，医院成本分为医院总成本、科室（单元）成本、病种成本、项目成本以及床日成本等；按照成本性态来看，医院成本分为变动成本和固定成本；按照可控性来看，医院成本又分为可控成本和不可控成本。成本核算是成本管理的基础，是医院将业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，加工成管理者有用信息的过程。医院的全成本核算，体现在“两个全”：一是要素全，既有直接成本，又有间接成本，既算可控成本，也算不可控成本。横向来看，全部科室、全部核算单元，纵向来看，医院、科室（单元）、病种、项目，对构成成本的所有项目均要进行计量、分析、考核和控制。二是过程全，与医院经济运行有关的每个环节都纳入全成本核算范围。如资产购置活动，从计划、论证、招标、采购、验收、入库、出库、使用到报废整个过程各个环节，是否节约费用，是否降低成本，最终都能直接或间接地从医院成本中反映出来。全成本核算能为内部分配提供合理可靠数据，为医院运营决策提供重要依据。随着市场经济体制的不断完善，我国公立医院面临着越来越激烈的市场竞争。在国家全面深化医药卫生改革的形势下，科学补偿...
