佛山市顺德区乐从医院经营策略探讨.doc

佛山市顺德区乐从医院经营策略探讨 广州中医药大学 经济与管理学院 2003级公共事业管理专业 辛智权 【摘要】 佛山市顺德区乐从医院是一甲医院。在医疗市场的剧烈竞争中，该医院面对周边地区竞争对手的威胁，又存在管理理念落后、医院文化缺失等问题，为了今后的生存与发展，该医院开展战略管理的探讨已成为迫在眉睫的课题。本文首先通过对乐从医院进行SWOT分析，进而运用医院战略管理的相关理论探讨乐从医院的战略管理。 【关键词】乐从医院 经营策略 竞争 【Abstract】 Lecong hospital of Shunde in Fosan city is a first-class hospital. Faced with increasingly fierce competition in the medical market and the threaten of surrounding competitors，to the future survival and development, Lecong Hospital with management philosophy behind and the lack of hospital culture is necessary to the strategic management of the hospital for analysis. in this article， the author used "SWOT" analysis of Lecong Hospital. Then，in this paper, the author will use the strategic management of the hospital theory to explore the strategic management of Lecong Hospital. 【Key words】Lecong Hospital Survey Strategic management Analysis 佛山市顺德区乐从医院是一级甲等医院。自中国加入WTO，医疗服务市场的竞争愈来愈激烈，医疗服务市场也逐渐开放，各种资本不断向医疗服务行业渗透。在这样的环境下，笔者有幸在乐从医院实习的一个月里，发现该医院面对周边地区竞争对手的威胁，例如市第一人民医院、佛山市中医院，又存在管理理念落后、医院文化缺失等问题。面对种种的变化，为了今后的生存与发展，医院应作出相应改革，抓住机遇，发挥医院自身优势，对医院实施战略管理，努力抢占当地医疗市场的制高点才是长久之策。因此开展对乐从医院战略管理的探讨已成为该医院迫在眉睫的课题，否则将会导致市场逐渐萎缩，病源流失殆尽，这也绝非是危言耸听。 一、佛山市顺德区乐从医院的经营管理状况 （一）佛山市顺德区乐从医院的基本情况 乐从医院历史悠久，始创于1931年，初名“同仁善堂”，日寇侵华时遭到严重破坏。新中国成立以后，党和政府关心人民群众的健康事业，广泛发动群众，在海外华侨、港澳同胞的资助下，于1958年修复，名为“华侨医院”。1983年，乐从镇政府与当时旅港的爱国同胞黎时暖、梁中力、何良、刘胜昭、陈光鑑、岑汝森、马永深等先生一起，共同倡导扩建乐从医院，以改善乐从的医疗保健服务设施。现有任钿楼、胜昭楼等医疗用房。新医院建成后，为表善长人翁之盛举，原侨捐芳名、金额刻碑将留存以作纪念，原有几座以私人捐建命名的楼宇将以不低于原造价与规模的同类建筑物予以命名，以流芳百世、使后人敬仰〔1〕。 而如今的乐从医院设有总院、一间下伸分院及11间下伸门诊部、医务室，总院占地面积共29528平方米。现有卫生技术人员366人，其中高级职称31人，占8%，中级职称62人，占16.9%，初级职称276人，占75％，卫生技术人员中，专职管理人员7人，医生138人，占37.7％，护士160人，占43.7％，医技人员17人，占4.6％，药剂人员44人，占12％。本科以上学历人员74人，占20.2％，大专学历人员99人，占27％。 为适应卫生事业发展的形势，在当地政府和海外侨胞的关怀支持下，新的乐从医院即将落成，其位于乐从大道旁，属新规划城区中心地段，以国家二级甲等综合医院标准和广东省现代化医院建设标准建设，规划占地面积4万平方米，建筑面积5.2万平方米，规划病床400张，年门诊量60万人次，工程投入约1.5亿元（人民币）。预期新医院将在2007年年底投入使用〔3〕。 现时乐从医院医疗设备总价值3000多万元。主要科室的设备有： 创伤外科主要设备包括手术显微镜，床边X光机，牵引床，骨伤治疗仪、颅脑降温监护仪、监护仪7台、呼吸机、除颤机、降温机、电磁波治疗仪3台等。 五官科主要设备包括拥有德国产目亮牌900s高清晰显微镜、德国产狼牌鼻窦内窥镜一套、喉、耳显微器械、奥林巴斯纤维喉镜、丹麦产听力检测等。 （二）佛山市顺德区乐从医院的经营管理现状 管理出效益，医院经营管理已成为当今医院发展的重要因素。乐从医院从计划经济到市场经济，从过去的经验管理到现时对战略管理的关注，进行了一系列的变革，如质量管理体系的建立、医院信息化系统的建立等，已取得了一定的成就。 乐从医院早在2003年出台了《关于降低病人药品使用比例的办法》，并狠抓落实，有效控制医疗成本，切实减轻病人负担。据统计病人的药品费用平均降低9%，受到了广大群众的拍手称赞。 在刚过去的2006年，乐从医院业务总收入10443万元，两大指标门诊诊病人数达98.9万人次，住院人数达8363人次，同2005年比增6.3%，和5.3%，而医疗总业务收下降4%，人均住院费用和人均门诊费用都下降，减轻了群众的负担。全镇社保基本医疗参保人数32246人，社保支付基本医疗1350人次，支付金额470万元，全镇合作医疗参保人数67684人，合作医疗支付医疗2442人次，支付金额1205.6万元〔3〕。 另外医院还改革了奖金分配制度、建立了医院奖罚条例，以经济为杠杆，来正确引导科室和医务人员的行为；加强专科建设，注重人才培养，实行科主任全权负责制，有效调动了科主任的主动性与积极性，大大提高了医院员工对工作的满意度。据相关调查，发现其中员工对工作的基本满意率为73.0%，说明该医院员工对工作的满意度是比较高。 做得比较好的方面，乐从医院领导者对乐从医院发展高度重视，无论高层领导还是中层干部都越来越关注医院的管理，开始投入更多的精力在医院文化建设。医院管理理念也逐渐发生变化，运用招标的方法，开始联手国际质量认证公司和专业的医院管理咨询顾问公司，探讨更有针对性的发展策略。主要策划有该医院2006年到2007年期间先后导入ISO9001：2000标准，建立医院质量管理体系；建立医院信息化系统；建立优质服务体系和开展病人服务需求的调查，这些对提高乐从医院竞争力和员工凝聚力都起到巨大的作用。 （三）佛山市顺德区乐从医院经营管理中的存在问题 虽然经过一系列的变革，但处在转型期的乐从医院在经营管理方面还是暴露了不少的问题。 1.医院文化管理还处在低水平状态，没有确定医院的核心价值观。其实医院文化管理有着不可忽视的作用，表现在有导向与价值提升作用，凝聚与协调作用，激励作用，约束作用和形象标志作用。然而据笔者发现，乐从医院领导者对这方面的管理还不是很重视，视其为可有可无的东西，只是装饰门面，并没有落到实处。这恰恰是对文化管理的重大误解，对医院的长远发展极为不利。 2.医院管理理念也较为落后。据笔者调查发现，该医院高层领导都是临床人才转型成为管理人员，并没有接受专业的管理培训和学习，缺乏科学的管理理论和方法，对医院的管理主要是凭经验，所以就更谈不上现代管理理念了，当然也谈不上医院的战略管理。 3.医院的品牌建设还十分滞后。对于医院来说，品牌是社会、经济要素的集合，是医院竞争力的体现，是医院极为重要的无形资产〔2〕。笔者通过查阅乐从医院近十年来的发展规划，发现乐从医院在品牌打造方面投入的人力财力物力比例严重不足，这是极为不利于医院的长远发展。因为未来医院的竞争某种程度上就是医院品牌的竞争。 4.医疗人员对待患者的服务态度有待提高。医疗行业是一个服务性的行业，医疗人员在诊疗过程中的直接面对的是患者，服务态度的好坏是会直接在患者心目中留下深刻的印象，服务态度的好坏也可以影响医院声誉的好坏。不过在乐从医院，笔者实地调查，通过对来乐从医院就诊的患者进行访谈，发现患者对该医院的医疗服务态度的抱怨不在少数，这直接让患者对乐从医院的满意度和忠诚度大打折扣了。 二、对佛山市顺德区乐从医院的SWOT分析 SWOT分析是最早由美国旧金山大学韦里克（H.wenhric）教授于20世纪80年代初提出，是一种综合考虑企业内部条年和外部环境的各种因素，进行系统评价，从而选择最佳经营战略的方法。S是提企业内部的优势（Strengths），W是指企业内部的劣势（Weaknesses），O是指企业外部环境的机会（Opportunities），T是指企业外部环境的威胁（Threats）。到了现代，SWOT分析也是现代医院管理中制定战略计划的一种方法。通过对组织的外部环境和内部条件的分析,确立战略目标, 把医院的优势和劣势与环境中的机会和威胁相匹配, 使医院与环境相适应。通过对内部优势和劣势的认识来利用环境,避免可能遇到的威胁〔4〕。 （一）佛山市顺德区乐从医院的优势（S） 1、乐从医院拥有特色科室，其专科优势明显。 乐从医院的特色专科包括糖尿病专科、创伤外科、肝病专科、纤维胃镜、腹腔镜诊疗中心等科室。 其中创伤外科尤为突出，该科技术力量雄厚，职工包括主任医师1人、副主任医师3人、主治医师1人、住院医师2人、主管护师5人、护师2人、护士6人。开设病床20张，另有重症监护室病床8张〔1〕。该科包括有骨科、手外科、颅脑外科。科室技术力量在长期的临床实践中，熟练掌握了各种先进的诊疗技术，救治了大量的创伤病人，积累了丰富临床经验。 骨科中的创伤骨科包括创伤急救、多发骨折、开放性骨折、骨折合并血管神经损伤，骨折不连接，迟缓愈合，畸形愈合的治疗和各类骨病、骨肿瘤的治疗。 另外手外科能熟练进行各种四肢复杂性疾患的手术，能应用各类皮瓣、肌皮瓣、骨瓣或神经、血管等组织移植修复各种手或肢体的组织缺损；包括神经、血管、肌腱、骨组织、皮肤等的损伤或缺损，能开展断肢（指）再植、拇指再造等手术，再植（造）存活率达96%以上。 同时该科承担佛山市医学专攻项目1项，每年有多篇学术论文在国家及省级医学期刊中发表。 2、乐从医院拥有优越的地理位置。 乐从医院位于乐从镇的中心地带，交通网络发达，325国道和363省道都路经此地，同时乐从地区的新马路和教德大道也穿越此地。这就为乐从医院提供便利的交通，使得患者到乐从医院就医更加便利，快捷。 3、建立了ISO质量管理体系，并在今年通过了认证公司的认证。 ISO 9000族标准对医院的质量管理来说是一种崭新的管理方式，它的实施将给医院的管理改革注入新闻的理论、新的方法、新的生机〔2〕。在今天的知识经济在潮中，管理就是效益，谁采用了先进的管理理论与方法，谁就会使自己的医院在医疗市场的竞争中处于不败之地，谁就会使自己管理的医院走上可持续发展的通畅道路。乐从医院在去年7月份取得ISO国际认证，成为顺德第一家覆盖全部医疗服务体系的国际认证医院，ISO质量管理体系已经覆盖了医院的全部医疗服务，为全面推进科学化，精细化的管理打好基础。这在顺德区镇级医院是处在领先地位，将会为该医院带良好回报。 据了解，乐从医院是顺德区数十家医疗机构中，第一家注册体系覆盖医院全部医疗服务的国家ISO9001：2000认证的医院〔5〕。 4、医院信息化建设较为完善。 自从中国加入WTO以来，建立属于本医院信息系统已是大势所趋〔6〕。医院信息系统是一个以医疗信息、科研信息、教学信息和管理信息为要素，以信息科的计算机处理为中心的信息网络。乐从医院拥有自己的HIS（医院信