全脑血管造影流程图.docx

西安市第一医院 神经内科全脑血管造影术（DSA）流程图 全脑血管造影术（DSA） 化验：血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血功、术前感染四项 检查：心电图、胸部X线、头颅CT或磁共振 介入室护士：手术当天9:00左右，请家属回病房推平车及拿被褥；如出现连台手术时，请尽早联系管床医生至介入室接病人。 病房护士：准备床旁心电监护（必要时准备氧气）；患者返回病房后，请立即就位（包括管床医生），参与搬动患者。（如患者位于2人间内侧床位，请提早挪动空间或与同屋者商量换床，方便搬动） 观察右侧足背动脉搏动 每15分钟1次 共8次 每小时1次 共6次 每4小时1次 共4次 患者入手术室检查 嘱患者排空大小便； 行动不便者，提前准备轮椅。 左手留置针； 术前备皮； 碘海醇 1ml 皮试 护士 术前医嘱： 拟XX行局麻下经股动脉穿刺行全脑血管造影术； 术前4小时禁食水； 左手留置针； 术前备皮； 碘海醇 1ml 皮试； NS 250ml ivdrip。 医生 文件： 知情同意书； 重大手术审批单； （需至医务科备案） 手术审批单； （科室审批） 神经内科病区手术通知单 （送至介入室） 手术安全核查表； 手术风险评估表； 术前讨论记录； 术前小结； 术者查房记录 主管医生 平车返回病房： 1.接心电监护、测血压； 2.多饮水促进造影剂排泄； 3.对制动的下肢进行肌肉按摩以预防深静脉血栓形成。 术后准备 责任护士 术后记录： 1、手术记录； 2、术后首程病程记录（病程记录中）；此后连续记录3天病程记录或上级查房记录，必须有术后第X天字眼、观察穿刺点、足背动脉搏动等项。 3、 病案首页中填写手术及操作名称等信息。 手术等级：3级； 切口等级：I级； 切口愈合：甲； 麻醉方式：局麻 术后医嘱： 1、床旁心电监护（长期）； 2、拔鞘管医嘱： 1）拔除动脉鞘； 2）局部加压包扎； 3）右下肢伸直制动24小时； 4）大换药*2次； 5）观察右侧足背动脉搏动 每15分钟1次 共8次 每小时1次 共6次 每4小时1次 共4次 术前准备